江西都昌：持续深化医保便民服务改革

本文转自：人民日报客户端

陈典雷 江建峰

为深入推进医保领域“放管服”改革，提升医保服务能力，持续提高人民群众获得感、幸福感和安全感。今年以来，江西省九江市都昌县大力推动医保便民服务改革，聚焦群众“急难愁盼”问题，从强化窗口建设、简化办事流程、完善经办网络、提高服务质量等方面狠下功夫，以“钉钉子”精神优化服务，获得了群众的广泛好评。

一是建立医保综合窗口，破解服务效率不高难题。今年2月14日，在县政务服务中心正式开通5个医保综合服务窗口，将与群众生活息息相关的32项具体服务事项全部纳入综合窗口，实现了事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”，高标准制定了《医保办事指南》，严格落实周末、节假日错时、延时、预约服务，确保群众全年可办理医保业务。

二是打通“双通道”渠道，破解药品报销不畅难题。为加快国家医保谈判药品落地，确保群众在定点医疗机构通道和药店通道都可以“买得到、用得上、能报销”。按照“首次备案、全省互认”机制优化线上审批审核，定期督促辖区内医疗机构合理配备和使用谈判药品，推进医保直接结算，自今年5月份起，药品“双通道”报销已全县覆盖，群众在全省医保定点医疗机构和零售药店购买“双通道”药品费用，可直接按相关政策给予优惠。

三是推广“出生事项一次办”服务，破解登记办理不易难题。全面推广“出生事项一次办”服务，即父母均在都昌落户且参保缴费的婚内生新生儿，只需提交《出生一链办理申请表》，可快速领取《出生医学证明》，公安、医保和社保等部门，通过共享数据受理申请，做到不见面审批办理户口登记、医保参保、社会保障卡等事项，实现一次受理、多项办结。今年以来,全县共完成办理“出生事项一次办”90人。

四是激活医保电子凭证，破解就医结算不便难题。出台《医保电子凭证“集中推广月”活动工作方案》，部署推进医保电子码推广应用工作。医保局联系各乡镇、各单位、各医药机构，定期反馈未激活名单；各乡镇借助国家反诈APP安装契机推进医保电子码激活应用工作；医疗机构、零售药店按照“先展码、后结算”要求，为就医群众提供“一码在手，医保无忧”便捷结算服务；县教体局通过“小手拉大手”活动，组织家长和学生参与激活电子医保码。截至目前，都昌县医保电子码共激活43.5万人，激活率达64.6%。

五是建成“医保村村通”工程，破解基层服务不全难题。县政府常务会议专题研究部署村级经办建设工作，2022年共投入140万元，计划从2023年开始每年投入96万元。目前，共有320个村级医保经办网点已完成标准化建设，实现了统一挂牌、统一标识、统一制度、电脑接通、人员在岗，已全覆盖进行业务培训，通过手把手地教学，全面提升村经办能力，同步将乡镇20项医保事项和村级16项医保事项经办权限全部下放至村经办点，确保群众在家门口可办理医保业务。