广东医保：凭处方在定点零售药店购药可享医保报销
2023-04-27 09:36 ·
羊城晚报金羊网 ·
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羊城晚报讯 记者陈辉、通讯员粤医保报道：近日，广东省医疗保障局转发《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称《通知》），《通知》指出，定点医疗机构通过门诊外配处方流转至定点零售药店的所有医保目录内药品，均纳入门诊统筹药品保障范围，医疗保险统筹基金按规定予以支付。
《通知》强调，职工医保门诊共济保障机制改革是党中央、国务院和省委、省政府作出的重大决策部署，将定点零售药店纳入门诊统筹管理是职工医保门诊共济保障机制改革配套措施，各地医保部门要切实做好门诊统筹保障工作。
《通知》明确，各地医保部门要明确门诊统筹用药保障服务定点零售药店的条件，公开办理流程。定点医疗机构通过门诊外配处方流转至定点零售药店的所有医保目录内药品，均纳入门诊统筹药品保障范围，医疗保险统筹基金按规定予以支付。
针对定点零售药店门诊统筹支付政策，《通知》指出，普通门诊统筹原则上实行总额预算管理下的按人头付费。定点医疗机构门诊外配处方发生的医保目录内药品费用，纳入定点医疗机构的包干费用额度，由经办机构与定点零售药店直接结算。
编辑：邬嘉宏
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