四川省本级异地就医备案热点问题答疑

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四川省本级异地就医备案热点问题答疑

2023-09-17 10:44 · 四川医保 · 407人阅读

为扎实开展“我为群众办实事”实践活动,更好解决群众就医报销问题,省医保事务中心创新服务模式,精简办事流程,先后推出了一系列成效显著的便民举措,为参保群众提供更加便捷、高效、优质的医保经办服务。今天就让我们从异地就医备案流程上来了解一下。

省本级参保人员目前可以通过哪些渠道办理异地就医备案?

线上备案:参保人员可进入四川医保APP、国家医保服务平台APP等软件,点击首页“异地就医备案”板块,按照提示进行操作,即可线上申请办理异地就医备案手续,即时申请、即时生效。

电话备案:省本级参保人员可拨打028—86523353,通过电话形式向工作人员申请办理异地就医备案手续。

临柜备案:省本级参保人员可携带有效身份证件(如:身份证、社保卡、医保电子凭证)等相关资料,至省本级医保经办大厅进行临柜办理,地址:成都市锦江区永兴巷15号省政府综合楼1楼经办大厅。

办理长期异地就医备案的省本级参保人员,备案有效期可以管多久?

办理长期异地就医备案的省本级参保人员,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案长期有效,备案有效期内可在就医地多次就诊。

参保人员住院前未办理异地就医备案的,是否还可以补办备案手续?

可以。省本级参保人员在住院前未办理异地就医备案的,可在定点医药机构指引下补办异地就医登记备案。

出院结算前补办异地就医登记备案的,跨省联网定点医疗机构提供跨省异地就医直接结算服务。

出院自费结算后按规定补办异地就医登记备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。

省本级参保人员临时在异地因病情发生急诊抢救的,是否可以按规定报销?

可以。发生急诊抢救时,省本级参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

申请异地就医备案时,需要精确到县区或医疗机构吗?

不需要。除在四川省内、重庆市、贵州省、云南省六个统筹区(省本级、昆明市、昭通市、楚雄州、大理市、丽江市)免备案外,省本级参保人员办理异地就医备案时,直接备案到就医地市(州),到北京、天津、上海、海南、西藏和新疆生产建设兵团就医的,直接备案到省份即可。

异地就医备案后,还能回参保地就医报销吗?

可以。省本级参保人员办理异地就医备案后,在备案地和参保地待遇双享受。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,可在参保地享受医保结算服务。

除上述一些便民举措外,办理了高血压、糖尿病、恶性肿瘤病人门诊治疗、慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病病种认定的参保人员,可在开通相关门诊慢特病跨省联网结算的定点医疗机构,享受相关治疗费用跨省直接结算。

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