厦门市参保人员在外地发生的医疗费用 如何享受医保待遇?
福建省内
参保人员可凭医保码或社保卡在福建省内全省联网定点医药机构就医、购药直接结算医药费用,无需办理异地就医备案手续。
福建省外
符合条件的跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员按规定办理跨省异地就医备案手续,备案生效后可凭医保码或社保卡在有效备案地的全国联网定点医药机构直接结算医疗费用。
境外
根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员在境外发生的医药费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
突发急性病
因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员视同已备案,无需办理异地就医备案手续。(参保人员因急诊抢救就医尚未办理异地就医备案的,医疗机构按就医地医保部门要求正确传送“急诊”标志,参保地视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。)
如何自助办理跨省异地就医备案?
参保人员可以通过以下3种方式办理跨省异地就医备案:
01掌上办
1. 通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序的“异地就医备案申请”功能办理。
2.通过“国务院客户端”微信小程序的“跨省异地就医备案”功能办理。
3.通过闽政通APP(医保服务)、“福建医疗保障”“厦门医疗保障”微信公众号、支付宝APP“厦门医疗保障”服务号的“异地就医备案”功能办理。
02网上办
登录“福建医保服务平台”,进入个人网厅,依次点击“我要办-异地就医备案登记”。
03自助机办
就近前往厦门“e政务”便民服务站,使用自助机,按照“医保自助服务-医保业务办理-异地就医备案”的流程办理。(您可关注“厦门医疗保障”微信公众号,通过“服务大厅-服务-公共查询-e政务自助终端医保服务”查询全市站点)。
温馨提示
符合跨省异地就医备案的参保人员,线上办理的,根据提示填写备案信息,提交备案申请后即时生效,无需再次现场申请。
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