成德眉资生育住院费用实现异地就医直接结算
人民网成都2月23日电 (记者 郭莹) 记者从成都市医保局获悉,近期,成德眉资范围内异地生育住院费用实现直接结算。该业务目前在省本级、成都市、德阳市、眉山市和资阳市5个统筹区进行试点。
具体来说,成德眉资及省本级参保人员分娩住院期间,发生的顺产、难产、剖腹产费用(含合并症、并发症的费用)纳入省内异地生育医疗费用直接结算试点范围。计划生育手术费与男职工未就业配偶生育医疗费用报销不在试点范围内。
异地生育需不需要备案?成都市医保局相关负责人介绍,如果参保人员在成都市参保,那么异地生育不需要备案。其他几个试点统筹区的参保人员,以参保地的政策为准。目前,成都开展了生育住院业务的医院基本都开通了生育住院省内异地直接结算,其他几个统筹区基本也保持一致。
那么,参保人异地生育怎么报销?该负责人介绍,参保人员在异地生育,适用就医地的医保目录,报销费用多少,产前检查费用如何报销均由参保地政策决定。
需要注意的是,如果参保人员在成德眉资以外的地方异地生育,需先行全额垫付后回参保关系所在地医保经办机构手工报销,或者通过成都医保微信公众号业务大厅办理“生育医疗费用报销”。一定不能通过普通住院的方式直接结算,否则会影响后续生育津贴的发放。
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