合肥:生育待遇、生育津贴……你想了解的都在这→
我能享受哪些生育待遇?生育津贴如何领取?……医保君帮你来解答!
问:参保居民生育报销待遇是什么?
答:不分顺产、剖宫产,定额补助1200元,多胞胎与单胞胎补助标准相同。
问:参保女职工享受什么生育待遇?补助标准是多少?
答:产前检查和分娩医药费用补助见下表↓
问:参保男职工享受什么生育待遇?补助标准是多少?
答:参保男职工配偶未享受生育医疗费用待遇的,生育医疗费用定额补助1200元。男职工配偶生育后一年内可至参保地医保服务大厅申请。
问:怀孕期间、生育当期、产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症产生费用,如何报销?
答:按照职工医保普通住院政策执行。生育、计划生育手术当期合并症、并发症住院按普通住院结算的,不再享受住院分娩费用定额支付政策。
问:省外异地生育如何报销?
答:参保女职工在安徽省外异地生育的,可于生育后六个月内通过电脑端登录安徽医保公共服务网或携带材料前往合肥市各医保经办窗口申请生育待遇。
生育医疗费:安徽医保公共服务网→个人网厅→我要办→跨省通办→异地生育费用申报
生育津贴:安徽医保公共服务网→个人网厅→我要办→跨省通办→生育津贴申报
审核人员会根据您提交的申请进行审核,电话联系告知您需要邮寄的材料及邮寄地址。
线下窗口申请材料:社保卡、结婚证(非必要)、生育证(非必要)、出院小结、住院发票、住院费用明细清单等。
温馨提示:省内异地目前还需要线下各网点申请。
问:生育津贴按多少天计发?
答:(1)正常分娩按照98天计发。符合省计划生育条例规定的增加60天(申请增加60天的需提供结婚证、生育证)。
(2)难产(助娩产)或者实施剖宫产(有指征)手术分娩的,增加15天。
(3)生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。
(4)4个月以内流产的享受15天津贴。4个月以上流产的享受42天津贴。7个月以上引产的享受98天津贴。
问:国家机关、事业单位参保人员有没有津贴?
答:不享受生育津贴待遇,产假期间工资待遇由用人单位发放。
问:生育津贴“免申即享”办理流程?
答:指按企业生育保险费费率缴费且在定点医疗机构进行生育医疗费用直接结算的参保女职工,无需提交申请,医保经办机构通过医保信息平台直接获取生育结算相关信息,核定生育津贴待遇,直接发放到该女职工的社会保障卡(金融账号)中。
温馨提示:一定要及时开通社会保障卡的金融功能。
问:女职工生育时用人单位中断缴费怎么办?
答:生育医疗费用按职工医保中断缴费规定处理。
(职工医保关系中断按照下列规定处理:①用人单位中断缴费不超过一个月并按照规定补缴的,参保人员连续享受职工医保待遇;连续中断缴费超过一个月的,参保人员自用人单位足额补缴后享受职工医保待遇。②中断缴费期间参保人员不享受职工医保待遇,属于用人单位原因造成的,由用人单位参照职工医保政策承担相应医疗费用。)
问:生育津贴发放期间用人单位中断缴费怎么办?
答:用人单位中断1个月内补缴的、用人单位变动并在3个月内接续参保缴费的,连续享受生育津贴待遇;超过规定时限的,自补齐缴费次月起享受剩余生育津贴待遇,中断期间生育津贴由用人单位承担。
问:女职工宫外孕手术享受生育津贴吗?
答:不享受。
转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。
转载来源:社保100网,转载链接:https://shebao100.cn/news/48184.html
我来说两句
最新评论