赣州:职工医保产检费用怎么报销?
赣南日报记者 曾艳华
近日,安远县网友杜女士向问政赣州平台咨询,她缴纳职工医保有两三年了,现在怀孕了,想了解在安远县医院进行产检怎么样才能报销,能否刷医保卡,具体流程有哪些?
对此,赣州市医疗保障局安远分局工作人员答复说,《赣州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》第十三条规定:门诊发生的符合规定的生育医疗费用实行按人头、按项目等方式纳入统筹基金支付;产前检查费用由统筹基金按一个怀孕周期1000元限额报销。该网友可在医院或通过支付宝—“赣服通”医保专区做完生育登记后,于赣州市任意一家定点医疗机构进行产前检查并直接刷卡结算。因特殊情况未能联网结算的产前检查费用,可通过手工(零星)报销。届时,请提供医保电子凭证或有效身份证件、医院收费票据、费用清单、诊断证明,到安远县行政服务中心医保窗口报销产前检查费用,最高限额报销1000元。
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