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遵义市门诊慢特病跨省异地就医直接结算政策及流程

2024-04-04 13:08 · 遵义医保 · 747人阅读

话说,出门在外,门诊慢特病跨省异地就医该如何办理备案?备案需要哪些资料?走什么流程?未直接结算的话啷个来手工报销?  今天,小编来为各位父老乡亲讲一哈-----快来看看吧!

办理备案就医

(一)备案材料

医保电子凭证或有效身份证件(有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等)或社保卡。

(二)备案流程

参保人持有效身份证件在遵义市任意政务服务大厅前台(医保)经办窗口进行办理。

(三)备案时限、变更或取消

先备案后就医,办理备案或变更登记后,因同一病种就医无需再次备案。

(四)如何就医

职工医保、城乡居民医保高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病省内、跨省实行备案后直接结算,需备案到就医地一家能够提供服务的定点医疗机构。

其它病种暂未开通跨省直接结算,可到参保地申请手工报销。

申请手工报销

门诊慢特病相关治疗费用未能跨省直接结算,可持医院收费发票原件、费用清单(发票已标注相应费用项目的可不提供)、处方明细(发票已标注相应费用项目的可不提供,特殊药品定点药店买药的须提供医院处方)及有效身份证件,到参保地申请手工报销。

温馨提示

未参保、未按时缴纳医疗保险费、直接结算时未在就医地医疗保险目录内的诊疗项目、手工报销时未在参保地医疗保险目录内的诊疗项目、未在医保定点医疗机构就医、诊疗项目在医疗保险目录明确为丙类的诊疗项目,基本医疗保险基金不予支付。

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