湖北天门：生育门诊费用直接结算、生育津贴“免申即享”
生育门诊费用直接结算开通啦
近日，市医保局开通生育门诊直接结算，凡是在我市参保的女性可以在市内定点医院直接结算生育门诊相关费用。
今年以来，市医保局认真贯彻落实省市鼓励生育的相关政策，持续完善积极生育支持措施，扩大产前检查费用支付渠道，将产前检查费用纳入职工医保和居民医保普通门诊统筹支付范围。根据生育医疗费报销相关政策，我市参保女职工及在职男职工未就业配偶在医保定点医疗机构发生的门诊产前检查费用，由生育保险按规定支付300元，后续发生的超出生育保险支付额度300元之外的部分，符合职工医保支付范围的产前检查费用还可以享受职工医保门诊统筹待遇，一个年度内在职女职工及在职男职工未就业配偶支付普通门诊起付线600元后，医保统筹基金最高可以支付2000元。
据介绍，我市居民医保参保人员在医保定点医院发生的产前检查费用可以享受与居民普通门诊统筹相同待遇，政策范围内费用按60%报销，无日限额，一个年度内居民生育门诊与居民普通门诊统筹共用基金最高支付450元。
女职工享受生育津贴“免申即享”
为提升医保便民服务能力，为参保女职工提供便捷、高效、优质的医保经办服务，湖北省天门市医疗保障局推行生育津贴“免申即享”服务模式，生育津贴申领实现从生育职工主动申请到医保部门直接发放的“全程网办”模式转变。
生育津贴“免申即享”实施后，取消个人申请和材料递交环节，参保人员无需再“来回跑”。符合条件的参保女职工，在本市定点医疗机构进行生育医疗费用“一站式”结算后，医疗机构将生育类别、孕周数、胎次、胎儿数、计划生育日期或生育日期等信息通过医保信息平台数据推送，实时共享至医保经办机构。经办工作人员根据推送的生育结算信息，为符合享受生育津贴条件的参保女职工办理生育津贴申报服务，核定发放标准，并将生育津贴直接拨付至女职工用人单位预留的银行账户，实现生育津贴支付“全程网办”，免申报、零跑腿、快到账。
据悉，自生育津贴“免申即享”服务模式推行以来，天门市已有111名女职工享受了“免申即享”带来的便利，累计发放生育津贴163.05万元。
转载须知：为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享，社百网欢迎您转载，但请注明文章出处并保留完整链接。
转载来源：社百网，转载链接：https://www.shebao100.cn/news/62286.html
换一换
我来说两句
最新评论