佛山：全职宝妈，如何用老公的生育保险报销医疗费？可领生育津贴吗？-社百网(社保100)

迎接新生命的到来是每个家庭的大喜事，但大家也知道从怀孕到分娩期间会产生不少医疗费用，在职且正常参保的宝妈可用自己的生育保险进行报销、领取生育津贴，然而全职宝妈没工作且无参保，生育医疗费用又该怎么解决呢？可以用老公的生育保险报销吗？能否享受生育津贴？

用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月1日起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。

职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。职工未就业配偶不享受生育津贴。

用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月1日起停止享受相应的待遇。

佛山市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准是多少？

1、生育及计划生育住院医疗费用按照《佛山市基本医疗保险住院管理办法》规定执行，不设起付标准。

按住院定点医疗机构等级确定报销比例：

一级及以下定点医疗机构95%

二级定点医疗机构90%

三级定点医疗机构85%

2、符合规定的产前检查和门诊终止妊娠、门诊计划生育的门诊基本医疗费用，统筹基金支付比例为80%，计入居民医保最高支付限额（2024年为435736元）。

如何报销呢？

重要一点！记得怀孕后要办理产前检查选点手续。

产前检查选点手续办理指南

办理产前检查选点手续后，在市内或省内异地联网定点医疗机构接受产前检查、分娩、终止妊娠或施行计划生育手术等医疗服务，就可在定点医疗机构直接结算；

1、佛山市内产检、分娩的

符合享受佛山市生育保险待遇的参保人，在佛山市定点医疗机构中选定一家定点医疗机构作为享受产前检查待遇的定点医疗机构，并到该医疗机构指定窗口填写《职工生育保险产前检查医疗机构定点表》 办理产前检查选点手续，从申办之日起生效。

2、异地产检、分娩的

申请异地就医享受生育医疗费用待遇的参保人，需在怀孕后（包括需要终止妊娠的）或施行计划生育手术前填报《广东省异地就医生育保险登记备案表》，到参保所属医疗保障经办机构或通过线上渠道办理生育异地就医备案和产前检查选点手续，经核准后，自申办之日起生效。

线上渠道：点击登录→广东政务服务网佛山厅。

根据申请事项名称搜索相关事项，选择“在线办理”-“可办地区（根据参保所属区选择相应的医保部门）”即可申请办理相应的事项。

备案有效期：《广东省异地就医生育保险登记备案表》所填备案时间的第30日止。

注意：办理产前检查选点手续前的产前检查费用，统筹基金不予支付。

零星报销指南

如果未能直接结算的，也可在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内提供所需资料到参保所在地医保经办机构或通过“粤医保”微信小程序，申请零星报销。

所需资料：

1、填写《生育保险待遇申请表》；

2、医疗收费票据原件；

3、与医院收费票据金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。

职工的未就业配偶享受的生育医疗待遇与居民医保参保人一致，但产前检查选点手续（不管是选市内医院还是市外医院）和零星报销都需到参保所属医保经办机构现场进行办理。

男职工参加生育保险有什么用？

简单来说，男职工参加生育保险的作用有两点：①可为未就业的妻子报销生育医疗费；②可享受本人的生育津贴待遇。

生育津贴，是用来保障职工在产假或者计划生育手术休假期间的工资待遇。

男职工在生育保险定点医疗机构施行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴；施行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴。

发生的医疗费用按项目支付，范围内费用生育基金全额支付。

生育津贴计算：

职工应当享受的生育津贴，按照职工施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

用人单位上年度职工月平均工资按照本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和，除以其各月参保职工数之和确定。

本年度新参保的用人单位，生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。

我又没有结婚，生育保险感觉也没啥用，不缴费可以吗？

生育保险是法定社会保险，用人单位为所有职工参加生育保险是法定义务。不论其用人单位有无女职工，也不论女职工是否在生育期，用人单位都应该为其职工参加生育保险。

此外，生育保险的缴费全部由单位承担，个人无需缴费。即使一个单位都是男职工，也应该参加生育保险；女职工不再生育，单位也应当继续参加生育保险。

注意：

职工未就业配偶已参加职工医保或居民医保并享受相关待遇的，不再重复享受生育的医疗费用待遇。