嘉兴：灵活就业参保后，什么时候享受医保待遇？-社百网(社保100)

如果暂时没有工作，或是准备自己做点小生意，想以灵活就业人员参保，那首次参保后什么时候能开始使用医保呢？今天我们就围绕这个话题来具体讲一讲~

参保类型：个人灵活就业职工医保险种

（一）市域内以灵活就业人员身份首次参加职工医保，参保当月封锁，次月享受医保待遇（参保当月应缴医保费到账）。

举例

市民小李1月在嘉兴办理灵活就业参保登记，无市域内以个体身份参加职工医保的缴费记录，认定为首次在嘉兴参加灵活就业职工医保，1月职工医保正常缴费到账后，自2月1日起正常享受医保待遇。

（二）市域内以灵活就业身份非首次参保，省域内参保缴费连续无中断，参保次月享受灵活就业医保待遇（灵活就业参保当月应缴医保费到账）。

举例1

小李2023年9月5日杭州A单位职工医保暂停，9月26日在嘉兴灵活就业参保，小李前年有嘉兴灵活就业参保缴费信息，非市域内首次灵活就业参保。8月已到账，医保系统内有8月职工缴费记录，9月享受杭州职工医保待遇，9月灵活就业基本医疗正常缴费到账后，自2023年10月1日起享受嘉兴灵活就业待遇。

举例2

小李2023年9月5日杭州A单位职工医保暂停，9月26日在嘉兴灵活就业参保，小李前年有嘉兴灵活就业参保缴费信息，非市域内首次灵活就业参保。8月未到账，医保系统内无8月职工缴费记录，7月已到账，医保系统内有7月职工缴费记录且7月缴费单位为杭州A单位，则9月享受杭州职工医保待遇，9月灵活就业基本医疗正常缴费到账后，自2023年10月1日起享受嘉兴灵活就业待遇。

举例3

小李2023年9月5日杭州A单位职工医保暂停，9月26日在嘉兴灵活就业参保，小李前年有嘉兴灵活就业参保缴费信息，非市域内首次灵活就业参保。7、8月未到账，医保系统内无7、8月职工缴费记录，则无法直接待遇连续，根据缴费中断月数计算等待期，等7、8月缴费税务到账回盘到医保系统后，2023年10月1日起在嘉兴灵活就业单位的待遇可追溯。

（三）市域内以灵活就业身份非首次参保，省域内职工/居民医保中断参保缴费3个月（含）以下参（续）保灵活就业，参保当月封锁，次月享受灵活就业医保待遇（灵活就业参保当月应缴医保费到账）。

举例1

小李2月5日杭州职工医保暂停，4月23日在嘉兴灵活就业参保，小李前年有嘉兴灵活就业参保缴费信息，非市域内首次灵活就业参保。1月有职工医保缴费记录，2月享受杭州职工医保待遇，4月灵活就业基本医疗正常缴费到账后，自5月1日起享受嘉兴灵活就业待遇。

举例2

小李2023年12月31日杭州居民自然停保，2024年3月20日嘉兴灵活就业参保，小李前年有嘉兴灵活就业参保缴费信息，非市域内首次灵活就业参保。判断为居民中断3个月（含）内职工参保，参保次月开始职工待遇，3月职工医保缴费到账后（如税务反馈的到账日为4月20日），4月20日开始按嘉兴职工医保待遇正常刷卡结算，医保待遇自4月1日可起追溯报销。

（四）市域内以灵活就业身份非首次参保，省域内职工/居民医保中断参保缴费4个月（含）以上参（续）保灵活就业，参保当月及次月封锁，次次月享受灵活就业医保待遇（灵活就业参保当月应缴费用到账）。

举例1

小李2月5日杭州职工医保暂停，7月26日在嘉兴灵活就业参保，小李前年有嘉兴灵活就业参保缴费信息，非市域内首次灵活就业参保。1月有职工医保缴费记录，2月享受杭州职工医保待遇，7月灵活就业基本医疗正常缴费到账后，自9月1日起享受嘉兴灵活就业待遇。

举例2

小李2023年6月30日杭州居民医保中断，2024年3月20日嘉兴灵活就业参保，小李前年有嘉兴灵活就业参保缴费信息，非市域内首次灵活就业参保。判断为居民中断3个月以上职工参保，参保次次月开始职工待遇，3月职工医保缴费到账后（如税务反馈的到账日为4月20日），待遇从5月起正常享受。

（五）省域内城乡居民医保直接转换为灵活就业职工医保，不封锁，灵活就业人员参保次月起享受职工医保待遇（参保当月应缴医保费到账）。

举例1

小李2023年4月10日从杭州居民停保，4月25日嘉兴灵活就业参保，那么小李杭州居民待遇享受至4月30日，4月职工医保缴费到账后（如税务反馈的到账日为5月6日），5月6日开始按嘉兴职工医保待遇正常刷卡结算，医保待遇自5月1日起可追溯报销。

举例2

小李2023年12月31日杭州居民自然停保，2024年1月20日嘉兴灵活就业参保，1月职工医保缴费到账后（如税务反馈的到账日为2月20日），2月20日开始按嘉兴职工医保待遇正常刷卡结算，医保待遇自1月1日可起追溯报销。

注：

1、市域内以灵活就业身份首次或非首次参保判断依据？

依据市域内有无灵活就业参保缴费记录，市域内第一次以灵活就业身份参加医保就算首次，否则即为非首次。

2、当月缴费未到账是否会影响次月待遇生效？

每月职工医保缴费到账截止次次月3日内，节假日顺延至首个工作日。自实际到账日起享受职工医保正常刷卡待遇，次次月3日前到账的，可追溯报销医保待遇生效日起至正常刷卡结算日止的医保待遇。