常州:长护险待遇享受政策解读来啦!
截至2024年5月底,正在享受长护险待遇的参保人共24405人,他们有住家里的、有住机构的,各自享受着相应的长护险待遇!今天,小精灵就带大家一起来了解一下长护险待遇吧!记得点赞转发收藏哦!
01/长护险保障服务类型有哪些?
根据护理服务形式不同,长护险保障服务类型分为“居家护理”“养老机构护理”“医疗机构住院护理”3类。参保人员可选择一种护理服务形式,但不得同时选择两种护理服务形式!
参保人员如需变更护理服务类型,需向长护险经办机构提出申请。
02/长护险“居家护理”待遇标准是多少?
“居家护理”护理形式包含“生活护理”“医疗护理”“护理辅具租赁补偿”3种待遇类别。
1.生活护理
由“居家亲情护理”和“护理机构上门服务”2部分组成。
“居家亲情护理”待遇标准为:亲情照护人员在为失能人员提供生活护理服务后,长护险基金可按中度失能12元/日、重度失能20元/日予以生活护理补助。
“护理机构上门服务”待遇标准为:由定点服务机构提供居家上门生活护理服务,每次服务时间不低于2小时,长护险基金按不高于100元/次的标准支付,且不超过每月支付限额。
“居家亲情护理”和“护理机构上门服务”可同时享受,生活护理补助合并计算。基金在支付时,中度失能人员不超过900元/月,重度失能人员不超过1500元/月。
2.医疗护理
符合家庭病床建床条件的,医疗护理费用在限额标准内支付,限额标准为600元/月,限额内的费用由长护险基金补偿75%,个人支付25%。
3.护理辅具租赁补偿
长护险基金对康复护理辅具租赁在限额内按比例进行补偿,限额标准为300元/月,限额内的费用由长护险基金补偿75%,个人支付25%。
03/长护险“养老机构护理”待遇标准是多少?
“养老机构护理”护理形式包含“生活护理”“医疗护理”2种待遇类别。
1.生活护理
属于基本生活照料服务范围的费用,由长护险基金按中度失能30元/日、重度失能50元/日标准进行补偿。
2.医疗护理
符合家庭病床建床条件的,医疗护理费用在限额标准内支付,限额标准为600元/月,限额内的费用由长护险基金补偿75%,个人支付25%。
04/长护险“医疗机构住院护理”待遇标准是多少?
“医疗机构住院护理”护理形式包含“生活护理”“医疗护理”2种待遇类别。
1.生活护理
属于基本生活照料服务范围的费用,由长护险基金按中度失能24元/日、重度失能40元/日标准进行补偿。
2.医疗护理
入住我市长护险定点机构专户病房住院期间,符合规定的费用,由基本医疗保险基金按医保住院政策补偿。
05/收到评估结论书多久后可以开始享受长护险待遇?
自评估结论作出后次月起,按规定享受长护险待遇。
参保人收到评估结论书后,需尽快携带相关材料前往长护险经办窗口办理护理服务形式确认,并同步填写《常州市长期护理保险护理服务形式信息确认表》。
【重要提醒】
1.参保人员入住未纳入我市长护险定点协议管理范围的服务机构不享受长护险待遇;其中参保人员入住经民政部门备案登记但尚未纳入我市长护险定点协议管理范围的养老机构,参照“居家护理”享受长护险亲情照护生活护理补助待遇。
2.长护险待遇与工伤保险生活护理费、重度残疾人护理补贴、康复辅助器具租赁补贴、残疾人托养补贴、辅助器具购置补助等相关政府类补贴原则上不得重复享受。
【举个例子】
今年5月份,王奶奶收到了“重度失能”评估结论书,长期在家照料王奶奶的家人高兴不已,立刻前往经办窗口为其办理了护理服务形式的签订,选择了“居家护理”服务形式,同时还选择了A护理机构进行每月的上门护理。考虑到参保人长期卧床,身上有多处压疮,正好王奶奶又可以同步享受护理辅具租赁补偿,其家人便签订了B辅具租赁机构,从该机构选择租赁120元/月的电动充气防压疮床垫。
1.王奶奶什么时候开始享受长护险待遇?
答:6月1日起开始享受居家亲情护理、护理机构上门服务及护理辅具租赁补偿。
2.王奶奶每个月“居家亲情护理”生活护理补助有多少?
答:20元/天×30天=600元/月
3.王奶奶每个月最多能享受几次护理机构上门服务?
答:(1500元-600元)÷100元/次=9次
4.王奶奶租的电动充气防压疮床垫,每月租金个人需承担多少?
答:120元/月×25%=30元/月
若您还有长护险相关问题想要了解,可拨打下方电话进行咨询!
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