西双版纳州门诊慢特病报销政策解读
2024-07-30 13:56 ·
西双版纳州医保中心 ·
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“门慢”“门特”是门诊慢性病和门诊特殊病的简称，是指基本医疗保险针对主要在门诊医治且治疗周期长的一些病种，经核准后医疗费用可以在门诊报销的一种政策。
西双版纳州执行全省统一的门诊慢性病、特殊病病种政策，患有相关门诊慢性病、特殊病种的基本医疗保险参保人员，经医生诊断符合病种认定标准的，可申请基本医疗保险门诊慢性病、特殊病待遇。
如何申请门慢、门特？？
1.需要由二级及以上定点医院、主治及以上医师出具病情诊断证明。
一定！必须！是二级及以上的医保定点医院！不可以是卫生院或社区卫生服务中心哦！
2.患者本人是基本医疗保险参保人，且处于正常参保状态。
没有参保或者中断参保的门慢、门特患者，因待遇等待期后才可享受基本医疗保险待遇，建议尽快参保或续保。
3.凭相关诊断材料、参保人有效身份证件可在确诊的二级及以上医疗机构、医保经办机构、各级政务服务大厅医保窗口、第三方医保代办点或线上渠道提交申请。
哪些病种可以申请门慢、门特呢？？
门慢病种认定及享受待遇
门特病种认定及享受待遇
在药店可以享受门慢、门特待遇吗？
已申办了门诊慢性病待遇的西双版纳州职工医保参保人，凭定点医疗机构具备相应资质的医生开具的处方，可以在全州慢性病定点零售药店购买处方上的慢性病药品并享受门诊慢性病待遇。
已申办了门诊特殊病待遇的西双版纳州职工医保、居民医保参保人，仅可在医保定点二级及以上医院门诊挂号、取药噢。
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