8月1日起 支持辅助生殖医保政策在安庆落地
根据安徽省医疗保障局、省卫生健康委、省财政厅联合印发《关于将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围的通知》,8月1日起安庆市将部分治疗性辅助生殖技术纳入医保报销范围,该政策将进一步优化我市生育服务环境,减轻育龄家庭经济负担。
明确服务项目价格
根据国家医保局、省医保局相关文件要求,对我市现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范整合并完善项目价格。规范整合后,设立“取卵术”等12个辅助生殖类价格项目;修订“睾丸或阴茎海绵体活检术”1个项目内涵,废止“B超下采卵术”等41个医疗服务价格项目。规范整合后的辅助生殖类医疗服务项目是本市公立医疗机构提供辅助生殖服务的收费项目范围,所标注价格为我市各级公立医院最高政府指导价。
确定医保支付属性
将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。其中:纳入医保甲类管理的项目有“取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术”,这4个项目发生的费用全额计入医保报销基数;纳入医保乙类管理的项目有“胚胎培养、胚胎移植、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子注射”,这4个项目发生的费用先由个人自付10%,剩余90%的费用计入医保报销基数。另外,《通知》还规定“取卵术、胚胎培养、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子注射”这4个项目,参保患者每人、每项目终身累计最多报销3次。
确认医保报销待遇
参保人员在经卫生健康部门或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的省内医疗机构,实施辅助生殖技术的门诊费用按规定纳入医保报销。目前,我省符合条件的辅助生殖医疗机构共25家,其中我市有安庆市立医院和安庆一一六医院两家。医保实行单行支付,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元,计入参保人员年度基本医保基金最高支付限额。个人负担费用可由个人账户支付,不纳入普通门诊统筹、职工大额医疗费用补助、职工大病保险、城乡居民大病保险和医疗救助支付范围。
此次将辅助生殖纳入医保支付范围后,将有力完善安庆市生育支持政策体系,推动人口高质量发展,让辅助生殖技术项目服务惠及更多家庭,是医保政策推动生育友好型社会建设的又一重要举措。
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