本月起，合肥部分生育医保待遇有调整
参加职工医保灵活就业人员生育享受生育补助金、将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围…… 8月12日，记者从合肥市医保局获悉，为积极稳妥推进优化生育政策，满足人民群众需求，本月起，合肥市医保局调整部分生育医保待遇，保障妇女同胞生育权益。
据了解，8月1日起(统一以分娩时间为准)灵活就业人员在职工基本医保待遇享受期内生育的，享受生育补助金待遇。补助标准为安徽省上年度月平均最低工资第一档÷30天×98天，如2024年具体补助金额为2060÷30×98=6730元。参加城乡居民基本医保人员住院分娩的生育医疗费用，由原来的1200元定额补助，提高至顺产(助娩产)1600元、剖宫产2400元。此外扩大职工医保个人账户资金支付范围，职工医保参保人员产前检查个人负担的合规医疗费用，可由本人职工医保个人账户资金支付。
同时，从本月起，规范整合设立了“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务价格项目并将其中8项纳入医保支付范围。其中，取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术4个项目按照甲类管理，不设个人先行自付比例；胚胎培养、胚胎移植、单精子注射等4个项目按照乙类管理，个人先行自付比例为10%。
失业人员在领取失业保险金期间，基本医疗保险费和生育保险费由失业保险基金同步代缴，个人不缴费，缴费比例按照企业单位缴费比例确定。领取失业保险金人员在参加生育保险期间生育的，与参保地企业职工享受同等生育保险待遇，生育津贴按照本人医疗(生育)保险缴费基数和实际产假天数计发，即生产当月为失业金参保即可享受生育津贴，在待遇享受期间也需要连续参保。发放方式为一次性发放，津贴基数标准为：上年度失业人员的缴费基数，如2024年生育津贴基数为4019元，生育津贴为4019元÷30 天×产假天数。执行时间：生育日期8月1日起(含当日)。
需要提醒的是，灵活就业和失业金参保的需要在生产当月参保缴费到账后，最晚不超过生产后六个月进行申请。参保正常且符合生育津贴申领条件的，七个工作日未收到免申即享审核通过短信的，可在生产后六个月内通过微信小程序“安徽医保公共服务”或者合肥各医保经办窗口进行自行申报。(记者 祁琳)
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