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揭阳:快看!如何申报生育保险待遇

2024-08-21 10:14 · 揭阳医保 · 432人阅读

为规范统一全省职工生育保险业务经办标准和管理服务工作,近日,广东省医疗保障局印发《广东省职工生育保险经办规程》(以下简称《规程》)。

《规程》要求,经办机构提供生育保险服务,负责生育保险登记、个人权益记录、生育保险待遇支付等工作,并免费向用人单位和个人提供查询核对医疗保险缴费和享受生育保险待遇记录、生育保险咨询等相关服务。

今天,我们来讲一讲,大家关心的生育保险待遇如何申报吧!

生育保险待遇包括哪些内容?

包括生育医疗费用和生育津贴。其中生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用,及法律、法规规定的其他项目费用。

哪些人员可以享受生育保险待遇?

(1)用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;

(2)职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。

用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。

(3)领取失业保险金期间的失业人员,在其职工基本医疗保险参保地同步参加生育保险。失业人员享受待遇参照上述规定执行。

(4)参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴,其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。

(5)因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。

生育津贴申领期限?

符合条件的参保职工,在达到规定的享受生育津贴条件时,由用人单位在职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内向当地医保经办机构申请生育津贴。

温馨提示:申领单位在向参保所属经办机构申报津贴前,请为参保职工按时足额缴纳产假期间的医疗保险费用,在该职工休完相应产假天数后再申请生育津贴。

申报生育保险待遇需要提供哪些资料?

(1)生育医疗费用待遇

生育医疗费用待遇可在医院直接联网结算,方便快捷且无需垫付医疗费!

(2)生育津贴待遇

生育津贴待遇则需要到经办机构进行申请,并提供以下材料:

①有效身份证件或社保卡

②病历资料(住院发票原件、出院诊断证明或出院小结原件、出生医学证明复印件)

③《生育保险待遇申请表》(加盖单位公章)

生育保险待遇到哪里申请或咨询?

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