收藏！常州职工医保住院待遇解读卡来啦！
2024-10-08 14:48 ·
常州医保 ·
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生病住院时担心住院费用太高？别慌！常州职工医保为您保驾护航！让我们感受到实实在在的保障！快来了解一下具体的待遇吧！记得点赞转发收藏哦！
【知识卡】
职工医保住院待遇卡（2024年度）
【应用卡】
场景一
张大爷是常州市职工医保退休人员，今年5月份第一次在常州市第一人民医院住院，住院总费用为10000元（其中：符合医保范围内费用9000元）。请问张大爷此次住院，医保能报销多少？个人需负担多少？
1.住院统筹：
退休人员首次住院（三级医疗机构）起付线800元，统筹基金对以内合规费用（起付标准至15万元）的报销比例为95%。
2.统筹基金支付：
（9000-800）×95%=7790（元）
3.个人负担费用：
10000-7790=2210（元）
场景二
30岁的王先生（我市职工医保参保人员）今年第一次在我市第一人民医院住院，住院总费用为10000元（其中：符合医保范围内费用9000元）。请问王先生此次住院，医保能报销多少？个人需负担多少？
1.住院统筹：
在职人员首次住院（三级医疗机构）起付线1000元，统筹基金对以内合规费用（起付标准至15万元）的报销比例为90%。
2.统筹基金支付：
（9000-1000）×90%=7200（元）
3.个人负担费用：
10000-7200=2800（元）
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