牡丹江：新业态从业人员医保参保指南-社百网(社保100)

随着共享经济、平台经济、零工经济等新型经济形态的兴起，网约车司机、送餐员、快递员、网络主播等新型就业形态从业人员越来越多。作为家里顶梁柱的他们，如果没有参加医疗保险，一旦发生医疗费用，将给家庭带来巨大的经济负担。那么新业态就业人员该如何参加医保，才能更好保障他们的健康与权益呢？

让我们一起来看一下吧！

一、新业态就业人员可以参加哪种医保？

法定劳动年龄内，依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业，且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员，可以选择参加城乡居民医保，或者以灵活就业人员身份参加职工医保。

二、参保缴费流程和相应的医保待遇是什么？

（一）城乡居民医保

1.参保提示：城乡居民医保，交一年保一年，适合新业态从业人员参保。

2.缴费标准：2024年12月31日之前缴费，2025年度个人只需缴400元，2025年1月1日至2025年12月31日享受居民医保待遇。

3.参保缴费办理：

（1）首次参保

线上办理：登录“黑龙江医保服务平台个人网厅”，通过“我要办”中“城乡居民参保登记”办理。平台网址：https://ggfw.hljybj.org.cn/hallSt/web/hallEnter//#/Index

线下办理：全市医保经办机构窗口、政务服务中心医保窗口、三级和二级定点医疗机构医疗保障服务站等均可办理。

（2）续保

目前为正常参保状态且有医保待遇的城乡居民无需再重复办理参保登记，可直接通过税务缴费渠道自主申报缴费；暂停参保状态的居民续保需按照首次参保流程。

4.城乡居民医保待遇

一是在市内医保定点医疗机构享受200元门诊统筹待遇；二是可以申报冠心病、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等门诊慢特病待遇；三是普通高血压和糖尿病（非享受慢性病待遇）的患者，可享受“居民两病”待遇，高血压门诊年度报销定额400元，糖尿病门诊年度报销定额600元，无需申报，开方即认定，用药即支付，同时患有两病的，待遇可同时享受；四是住院时，市内一级及以下医院合规费用报销比例是90%、二级医院80%、三级医院65%。全员享受大病保险待遇。

（二）职工医保

1.参保提示：如果年龄在成年之后至法定退休年龄之前，也可以选择以灵活就业人员身份参加职工医保。

2.缴费标准

以灵活就业人员身份参加职工医保的缴费标准为327.87元/月。首次参保有3个月等待期，等待期结束后可享受和单位职工一样的医疗保障待遇。

到了法定退休年龄时，累计缴费年限男不足30年、女不足25年的，可以一次性补齐缴费年限，办理医保退休。

3.参保缴费办理

首次参加灵活就业医保的，持身份证复印件到就近政务服务中心、街道便民中心医保窗口办理参保登记后，和中国银行签订保费代扣协议，签约后按月从中行卡代扣保费；未签约的也可以通过“黑龙江税务社保缴费小程序”自主按月缴费。

4. 灵活就业医保待遇

一是可享受个人门诊账户待遇；二是可享受门诊统筹待遇，年度最高支付限额为2000元；三是可以享受门诊慢特病待遇；四是住院时，市内一级及以下医院合规费用报销比例是95%、二级医院90%、三级医院85%。