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海南:进来查一查,自己的医保报销比例是多少?

2024-10-23 13:47 · 海南社保医保 · 560人阅读

有很多朋友医保在交着,或者有时会中断,但始终对于自己就医时医保到底能报销多少?住院能报多少?门诊能报多少?门诊慢特病能报多少?90%?70%?还是30%?

之前我们介绍了许多关于医保中断或不按时缴纳后对报销待遇的影响,但是,小伙伴们容易被绕晕,什么情况会降低?会降低多少?今天,给大家介绍一个最简单的方法,能迅速知道自己的医保报销比例!

查询流程:

1、登录“海南医保”微信小程序或“海南医保”APP,在首页下方,选择“服务”。

2、在个人医保查询板块找到“医保待遇衔接查询”功能模块,点击进入。

3、在该功能模块中,点击右上角的“搜索”。

4、输入就医时间或出入院时间和医疗类型(如普通住院、普通门诊等)后点击“搜索”进行查询。

5、页面显示所输入的医疗类型和日期所对应的“政策打折比例”和原因。

如政策打折比例为“1”,表示报销比例没有降低,也就是我们说的可享受“足额报销”“正常报销”;

如政策打折比例为“0.5”,表示报销比例降低到正常比例的50%;也就是说正常报销比例额的基础上乘以50%。

如政策打折比例为“0.3”,表示报销比例降低到正常比例的30%。也就是说正常报销比例额的基础上乘以30%。

职工医保的普通门诊起付标准

tips:可以在“海南医保”微信小程序或APP中查询医保定点医院等级哦~

职工医保的普通门诊报销比例

注意:在职人员的门诊年度最高支付限额为1500元,而退休人员的则是2000元。

职工医保的住院起付标准

tips:职工医保(未含大额医疗费用)住院统筹基金最高支付限额为26万元(包括门诊和门诊慢特病)。

职工医保的住院报销比例

注意:退休人员如要足额享受医保待遇,则需要累计缴费年限达到男性满30年、女性满25年。若年限不够,每少一年,其享受的医保待遇标准相应降低3%。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社百网,转载链接:https://shebao100.cn/news/69958.html

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