九江市2024年最新职工生育保险待遇政策点击这里查看→
生育医疗费用保障水平
1、生育门诊医疗费用
参加我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在医保定点医疗机构发生的政策范围内生育门诊医疗费用报销不设起付线,由统筹基金按照100%支付,最高支付限额1200元,低于最高支付限额的,按实际费用支付。生育门诊统筹基金支付费用不纳入职工医保普通门诊统筹支付限额计算。
计划生育医疗费用按照上述生育门诊政策报销。
2、住院分娩医疗费用
参加我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩医疗费用不设起付线,统筹基金支付比例分别为二级及以下医疗机构100%,三级医疗机构90%,统筹基金支付费用纳入职工基本医保、 大病保险年度支付限额合并计算。
注意:住院分娩以外的医疗费用报销按照职工医保普通住院待遇执行。
2024年1月1日及以后结算的生育医疗费按上述政策执行。
职工生育津贴标准
注:1.生育津贴=用人单位上年度职工月均缴费工资/30天*计发天数
2.男职工未就业配偶不享受生育津贴待遇
其他需要明确的事项
生育医疗费用待遇享受条件:自参保缴费30日后。
生育津贴待遇享受条件:在九江市范围内连续缴费至生育时已满12个月(含生育当月),且发放生育津贴时处于正常缴费状态。
“生育保险报销一件事”网上办理流程指引
“生育保险报销一件事”已在“赣服通”平台正式上线,参保群众可以直接在网上办理有关事项,具体操作流程如下:
第一步:打开支付宝-“赣服通”,点击“一件事专区”。进入“生育保险报销一件事”办理页面。
第二步:选择需要办理的业务类型。
第三步:选择需要办理的事项。
第四步:选择受理地区。
根据实际参保地选择受理地区,如不确定参保地,可通过赣服通-医保专区-参保信息查询查看。点击开始办理后进行人脸扫描身份验证。
第五步:填写基本信息。
1.生育津贴填写单位的对公银行账号,生育医疗费填写个人银行账号。
2.如果是灵活就业人员,生育津贴的银行账号信息可填写本人账号。
第六步:根据内容上传附件,填写收件信息,完成办理。
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