六安市参加职工医保基本医疗保险可享受哪些待遇？
2024-11-26 10:51 ·
六安市医疗保障局发布 ·
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● 城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按月缴纳，其中个人缴费部分由用人单位代扣代缴。灵活就业人员通过协议银行按月代扣代缴。
●参加城镇职工基本医疗保险人员，符合大病保险和医疗救助条件的，按规定享受大病保险和医疗救助待遇。
1、门诊共济报销一览表
2、基本医保住院报销一览表
3、大病保险报销一览表
4、门诊慢特病报销待遇
● 目前，我市执行全省统一的83组门诊慢特病病种目录，城镇职工参保人员在协议定点医药机构发生的门诊慢特病医药费用，根据不同病种设置不同的起付标准和支付比例，并实行病种年度支付限额管理。
● 一个年度计算一次起付标准，起付标准以上、病种年度支付限额以下的医疗费用，由统筹基金按比例支付，起付标准为200-500元不等，支付比例为85%-95%不等，年度限额为2500元至基本医保封顶线不等。
● 参保人员门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险支付后，个人负担的合规费用按规定纳入大病保险、医疗救助等保障范围。
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