邯郸市基本医疗保险待遇政策明白卡(2025年度)
邯郸市基本医疗保险待遇政策明白卡
(2025年度)
目 录
1、职工医保普通门诊统筹
2、职工医保住院报销
3、居民医保住院报销
4、居民医保大病保险报销
5、门诊慢性病病种及报销
6、门诊特殊病病种及报销
一、职工医保普通门诊统筹待遇
个人账户共济
01、什么是“个人账户共济”?
个人账户共济是指职工医保个人账户结余资金,可用于支付参保人员本人及其近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)在定点医疗机构门诊就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
02、个人账户共济对象授权范围
参保职工本人(授权人)与其近亲属(被授权人)均为河北省参保职工或城乡居民参保人员,且参保状态均为正常的人员。
03、办理方法
登录“河北智慧医保”微信小程序,打开“个人账户共济管理”,按照提示进行操作,实现个人账户家庭共济。
二、职工医保住院报销
三、居民医保住院报销
四、居民医保大病保险报销
参保居民发生的政策范围内医疗费用,个人负担部分年度累计达到15000元后,纳入大病保险保障范围,报销比例及限额见下表。
五、门诊慢性病病种及报销
六、门诊特殊病病种及报销
您有任何医保方面的问题,请拨打咨询专线0310-7012345,我们竭诚为您服务!
来源:邯郸市医疗保障局
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