北京：城乡居民医保门诊、住院医疗费用报销比例是多少？看这里！
2025-01-05 10:25 ·
北京医保 ·
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城乡居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费构成，政府补助多，个人出资少，按年度缴费。基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。
起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
支付比例
支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
最高支付限额
最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。
北京市城乡居民基本医疗保险待遇
目前，城乡居民参保人员的门（急）诊封顶线5000元，住院封顶线为25万元。
注：
①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
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