阜阳：灵活就业人员缴纳医保相关问答-社百网(社保100)

灵活就业人员参保与城乡居民医保有什么区别？

参保缴费区别：灵活就业人员以全省上年度职工月平均工资的60%为缴费基数，当前缴费基数为4227元，按照8.4%的比例缴纳城镇职工基本医疗保险费。医疗救助基金按每人每月15元标准缴纳。每月共缴纳370.07元，个人账户注入84.54元；城乡居民医保2025年个人缴费为400元。 待遇区别：1、普通门诊：灵活就业人员在一个自然年度内，职工在统筹区域发生的政策范围内普通门诊费用，统筹基金按以下规定支付：一级定点医疗机构起付线为200元，二级和三级定点医疗机构起付线为400元，年度累计最高400元。在职人员年度支付限额2000元，退休人员年度支付限额3000元。 城乡居民医保普通门诊：（1）普通门诊报销。在参保县市区域内一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为60%，年度内报销限额250元/人。 （2）“两病”门诊用药专项保障。经诊断患有高血压或糖尿病但未达到慢性病认定标准的，享受“两病”门诊保障待遇的参保人员，在参保县市区域内“两病”定点医疗机构发生的门诊政策范围内药品费用由医保基金按55%比例支付，一个年度内，封顶线为每人330元(含普通门诊支付限额)，同时患高血压、糖尿病的累计封顶线均为每人390元(含普通门诊支付限额)。 （3）大额门诊是指参保居民当日在同一家二级以上医保定点医疗机构发生的门诊合规医药费用（24小时内发生的急诊急救费用视为当日费用）大于（含）500元，起付线200元以上政策范围内报销比例60%，年度封顶3000元，大额门诊政策在市域内（外）享受同等的待遇。 2、普通住院：灵活就业人员在我市一级医院住院费用医保范围内报销比例为94%，起付线为400元；二级医院住院费用医保范围内报销比例为92%，起付费为600元；三级医院住院费用医保范围内报销比例为90%，起付费为800元。一个自然年度内第二次及以后住院的，起付线降低100元。 城乡居民医保参保人员在我市一级医院住院费用医保范围内报销比例为90%，起付线为200元。二级医院住院费用医保范围内报销比例为80%，起付费为500元；三级医院（市属）住院费用医保范围内报销比例为75%，起付费为700元；三级医院（省属）住院费用医保范围内报销比例为70%，起付费为1000元。

灵活就业人员缴纳医保到法定待遇享受期限，办理手续后，是否需要每年缴纳城乡居民医保？

灵活就业交够年限（男30年，女25年），等养老退休时，可以申请办理医保“退休”，医保“退休”后，只需要每月缴纳15元的大额医疗救助金。 无需再另外购买居民医保。

灵活就业人员缴纳有职工社保或之前缴纳职工医保停缴的，想要参保城乡居民医疗保险，无法在网上直接参保缴费，应该如何操作？

对于已参加我市职工医保的，如需缴纳城乡居民医保，需到医保部门申请停止，然后才能进行线上缴费。

灵活就业人员参保缴费后，什么时候享受待遇？

灵活就业人员首次在统筹地区参加职工医保的，设置6个月待遇享受等待期，等待期满并按规定继续缴纳基本医保费的，享受统筹地区规定的职工医保保障待遇。

是否可以不办理养老退休，仅办理灵活就业医保退休？

分为两种情况： 一是同时参加了职工养老保险和职工医疗保险的，应当在办理职工养老退休手续后再办理医保在职转退休手续； 二是对仅参加了职工医疗保险的灵活就业人员，在达到法定退休年龄后，可以申请办理职工医保在职转退休手续。 在办理医保在职转退休手续时，应按规定审核职工医保累计缴费年限和实际缴费年限，符合条件的相应享受医保退休待遇；年限不足的，应当一次性足额补缴医保费后享受医保退休待遇。

灵活就业人员已参加职工基本医疗保险，可以重复参加居民医保吗？

不可以，按照医疗保险政策规定，同一参保人在同一时间段内不允许重复参加同一制度或不同制度的基本医疗保险。

在单位停保后，可以转为灵活就业人员参保吗？

单位停保后，可以转为灵活就业人员缴费。在3个月内恢复正常缴费且补足中断期间基本医保费的,正常缴费到账当月即可按规定享受基本医疗保险待遇。中断缴费超过 3个月续保的，续保后连续足额缴费6个月后，恢复享受城镇职工基本医疗保险待遇。中断期间发生的医疗费用，由灵活就业人员负担。

灵活就业人员，想参加职工基本医疗保险，如何办理参保登记？缴费标准是什么？

灵活就业人员以全省上年度职工月平均工资的60%为缴费基数，当前缴费基数为4227元，按照8.4%的比例缴纳城镇职工基本医疗保险费。医疗救助基金按每人每月15元标准缴纳。可以携带有效身份证件至就近的医保经办机构办理参保登记。 或者线上办理： 1、 ① 微信 ② 支付宝 ③“皖事通”APP ④“国家医保服务平台”APP。以上四种方式均可通过点击首页搜索框搜索“安徽医保公共服务”，点击进入。进入服务首页，选择“阜阳”专区。点击“服务”，找到“参保缴费”版块。专区可以办理“灵活就业人员暂停缴费”业务，填写相关信息后点击“提交”即可。 2、微信点击首页搜索框搜索“阜阳医疗保障”微信公众号，点击关注并进入公众号，点击“医保服务”选择“公共服务”，进入“安徽医保公共服务”平台，点击进入。进入服务首页，选择“阜阳”专区。点击“服务”，找到“参保缴费”版块。专区可以办理“灵活就业人员暂停缴费”业务，填写相关信息后点击“提交”即可。

灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险，每月缴纳多少钱?每月往个人账户打多少钱？

每月缴纳370.07元，不分档次，每月个人账户注入84.54元。

灵活就业人员办理参保后如何缴费？

1、灵活就业人员进行参保登记后，携带本人的银行卡前往就近的税务办事大厅进行绑卡缴费，绑卡成功后，每月从参保人银行卡划拨灵活就业人员职工基本医疗保险费与大额医疗救助金。 2、微信搜索“安徽税务社保缴费”小程序，点击“我要缴费”即可缴费。 需要注意，办理灵活就业参保登记半小时左右，税务系统才能出现参保数据，请耐心等待。

灵活就业人员参加职工医保如何办理？

1、 ① 微信 ② 支付宝 ③“皖事通”APP ④“国家医保服务平台”APP。以上四种方式均可通过点击首页搜索框搜索“安徽医保公共服务”，点击进入。进入服务首页，选择“阜阳”专区。点击“服务”，找到“参保缴费”版块。专区可以办理“灵活就业人员参保登记”业务，填写相关信息后点击“提交”即可。 2、微信点击首页搜索框搜索“阜阳医疗保障”微信公众号，点击关注并进入公众号，点击“医保服务”选择“公共服务”，进入“安徽医保公共服务”平台，点击进入。进入服务首页，选择“阜阳”专区。点击“服务”，找到“参保缴费”版块。专区可以办理“灵活就业人员参保登记”业务，填写相关信息后点击“提交”即可。 3、灵活就业人员携带有效身份证件至就近的医保经办机构办理参保登记。

灵活就业人员停保如何办理？

1、 ① 微信 ② 支付宝 ③“皖事通”APP ④“国家医保服务平台”APP。以上四种方式均可通过点击首页搜索框搜索“安徽医保公共服务”，点击进入。进入服务首页，选择“阜阳”专区。点击“服务”，找到“参保缴费”版块。专区可以办理“灵活就业人员暂停缴费”业务，填写相关信息后点击“提交”即可。 2、微信点击首页搜索框搜索“阜阳医疗保障”微信公众号，点击关注并进入公众号，点击“医保服务”选择“公共服务”，进入“安徽医保公共服务”平台，点击进入。进入服务首页，选择“阜阳”专区。点击“服务”，找到“参保缴费”版块。专区可以办理“灵活就业人员暂停缴费”业务，填写相关信息后点击“提交”即可。 3、灵活就业人员携带有效身份证件至就近的医保经办机构办理暂停缴费。