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揭阳:辅助生殖可以医保报销啦!怎么报?报多少?一文读懂→

2025-02-11 13:34 · 揭阳医保 · 169人阅读

自2024年10月1日起,揭阳市8个辅助生殖类诊疗项目正式纳入医保啦!怎么报销?能报销多少?让小编带你一起来了解一下吧!

一、纳入医保报销范围

根据《揭阳市医疗保障局关于明确不孕不育辅助生殖技术治疗待遇标准的通知》(揭市医保规〔2024〕3号),2024年10月1日起,不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障,明确将“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入医保报销范围。具体如下:

二、待遇享受条件及标准

参保人要享受不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种的医保待遇,必须在经卫健部门批准开展人类辅助生殖技术服务的定点医疗机构开展认定和治疗。参保职工年度支付限额为10000元/年,参保居民年度支付限额为5000元/年,不设起付线,政策范围内支付比例参照住院标准执行。

三、待遇享受流程

(一)办理门特病种待遇认定

不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种必须在经卫健部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的定点医疗机构办理认定。

(二)办理门特病种选点

参保人可在办理门特病种认定时同步选点,也可以在参保地医保经办窗口办理选点。

(三)前往就医

参保人持本人有效身份凭证等前往选定的定点医疗机构就医,主动告知定点医疗机构享受门特待遇,符合规定的费用联网结算。

四、经办服务

因系统原因,无法在定点医疗机构上传认定信息的,可持以下材料到参保地经办机构办理门特病种登记:

(一)有效身份证件及复印件;

(二)确诊不孕不育的门诊病历原件或复印件,卫健部门公布具有人类辅助生殖技术资质的医保定点医疗机构出具的疾病诊断证明书(含不孕不育相关诊断)、经医院盖章确认的《门诊特定病种待遇认定申请表》。

如需办理零星报销,还需提供医院收费票据、费用清单等材料。

五、我市医保经办机构联系方式

参保人如有疑问,可咨询参保地医保经办机构。联系方式如下:

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

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