湖北省内异地就医实现一扩围、两共济、两结算
2025-02-14 15:57 ·
武汉医保 ·
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2025年省内异地就医的变与不变！？一起来了解下吧~
“一扩围”
跨省门诊慢特病异地就医直接结算病种范围由原先的5种扩大到了现在的10种。
“两共济”
省内：实现了职工医保个人账户省内跨统筹区家庭共济。
省外：开通“医保钱包”，实现医保个账的跨省共济使用。
“两结算”
实现了医保“双通道”和“单独支付”药品、生育分娩费用省内异地就医直接结算。
异地就医怎么办
1.异地就医直接结算具体操作的流程是怎样的？
先备案，选定点，持卡（码）就医。您需要先办理异地就医备案手续，选择就医的城市，用医保码或实体卡，到开通了异地就医的定点医疗机构住院就医，就可以直接结算了。如果是门诊就医或药店购药，则无需办理备案手续。
2.在外省的医院住院结算，报销待遇按哪里算？
异地就医直接结算实行就医地目录、参保地政策。
3.异地就医直接结算不成功，还能报销吗？
在医药机构结算时，因网络等原因无法直接结算的，可先行现金结算，再持发票、清单等资料向参保地医保经办机构申请手工（零星）报销。
4.亲情账户和个人账户共济的区别是什么？
亲情账户是绑定了之后代家人展码的功能，本质上是代替扫码不方便的家人如老人、小孩使用医保码。
个人账户共济是参保职工将自己的个人账户资金余额共济给家人使用，家人在就医的时候可以自己刷本人的医保码，医保结算时需要个人自付的金额可以直接从参保职工的个人账户中支出。
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