银川市高效办成生育津贴“一件事”见实效 打造生育友好型社会-社百网(社保100)

　　在银川，参保职工生育后申领生育津贴，只需线上提交相关生育资料，不出门、不跑腿，即可一站式完成生育医疗费用报销和生育津贴申领。智能、快速、便捷、省心，极大地满足了参保职工高效化、便捷化办理生育保险业务的需求，提高了群众的满意度。

　　足不出户申报生育津贴，暖心！

　　2024年9月17日，银川市参保职工马正花在银川市第二人民医院经剖宫产生下一子。一个月后，她查询到生育相关月份医疗保险费已经缴纳到位，便通过宁夏医保服务平台个人网厅线上自助申领生育津贴，按照提示上传了出院证、银行卡等资料，银川市医疗保障服务中心立即受理审核了她提交的资料信息，并及时支付了生育津贴。2024年10月16日，马正花收到了发放生育津贴具体明细的手机短信，账户也在当天同步收到生育津贴和产前检查费共计30098.57元。正在坐月子的马女士非常惊喜：“没想到这么快，足不出户，就能便捷地领取到生育津贴和产前检查费，直接发放到了我的个人的账户里，真的很暖心！”

　　2024年，银川市医保中心全力推进银川市医疗保障局对于高效办成生育津贴“一件事”的安排部署，创新推出生育津贴灵活办服务，最大限度方便参保群众，切实提升老百姓满意度和幸福感。

　　“在对生育津贴申领流程优化改造前，参保职工申领生育津贴，需要提供《宁夏回族自治区职工生育保险待遇申报表》《出生医学证明》《生育服务单》和出院证原件等申报材料。”银川市医保中心医疗生育保险待遇科副科长冯丽芝介绍说。在申领生育津贴时由于材料不全、信息误填、单位确认盖章等环节导致参保职工承受着在单位和医疗机构之间来回奔波之苦。为有效解决此类人民群众“急难愁盼”的问题，银川市医保中心努力在医保经办服务“减材料、减环节、减时限、优服务”上下功夫，借力信息数据赋能不断拓展大数据市场应用，创新推出生育待遇“一站式”服务，实现了“材料简单传、费用快速拨、短信及时达”的生育津贴主动办的服务新模式，不断拓展更加方便快捷的线上申领途径。

　　“现在参保职工生育后提供社会保障卡或银行卡、女方出院证原件或出院记录、门诊疾病诊断证明等材料，除在生育协议医疗机构前端、医保中心前台等线下现场办理外，可选择‘宁夏回族自治区医保公共服务平台网上服务大厅’‘宁夏医疗保障’微信公众号、‘我的宁夏’手机APP等方式，足不出户申报生育津贴。”冯丽芝说。

　　据悉，线上申报途径实现申领生育待遇“跨省通办”，随时查看申领进度，申报生育津贴实现“零跑腿”。经办机构在审核申报材料后，完成生育津贴的审核发放。生育津贴支付后，信息系统自动发送生育津贴审核支付温馨提示短信进行告知，让参保职工生育津贴领取明明白白。

　　截至2024年10月中旬，银川市市本级2024年已支付参保职工生育保险待遇超4万人次，支付医疗保险基金3.52亿元。其中：院端直接结算生育医疗费1.35万人次，医疗保险基金支付4220.56万元，支付生育津贴3.07万人次，基金支付3.1亿元。

　　推动“免申即享”新模式，提升生育幸福感

　　银川市生育津贴“一件事”如何炼成？据银川市医保局相关负责人介绍，银川市通过梳理办事所需材料和经办流程，组织调研，制定创新改革工作思路。对接各级医保行政部门，制定减材料、减流程的具体方案。同时对接生育协议定点医疗机构、信息系统运营方，完成信息系统的流程改造，做好各级经办工作人员的业务培训，确保生育津贴“一件事”创新服务举措落地见效。将医保经办服务的群众满意度、审核准确度等纳入医疗机构考核范围，常态化进行监督考核。2024年底前，银川市通过进一步信息共享和数据赋能，使参保人员在孕检、就诊、分娩等过程中，享受到无感式办理和贴心化服务，显著提升了人民群众的获得感和幸福感。

　　根据工作计划，2025年，银川市将以生育人群的视角创新经办举措，持续推进流程优化，进一步简化参保群众生育津贴自助申报、自助查询等操作。通过信息共享和代入，在确保信息安全的前提下减少信息填入环节，减少参保群众自助办理的操作步骤，优化协议医疗机构端业务审核功能，助推医保经办服务提质增效。

　　来源：银川市新闻传媒中心