烟台医疗保障咨询台|急诊住院的急诊费用如何报销?
咨询:烟台市居民“高血压、糖尿病”待遇保障标准是多少?应该如何报销?
答复:一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的药费按70%比例支付,不设起付标准。年最高支付限额:高血压患者为600元,糖尿病患者(含使用胰岛素)为600元,同时“两病”的患者为1000元。“两病”患者在签约定点医疗机构发生的符合规定的门诊药品费用即时结算,只需支付个人自付的药品费用。
咨询:我家属上个月确诊了系统性红斑狼疮,如果办理慢性病,请问什么时间能享受门诊报销待遇?
答复:参保人员经住院治疗确诊疾病的,待遇起始日期为出院次日;经门诊确诊疾病的,待遇起始日期为确诊当日。在烟台市定点医院确诊的,可以到医院医保办公室咨询办理;在异地医院确诊的,可以通过“爱山东APP”网上办理、邮寄办理或医保经办机构现场办理。
咨询:通过急诊住院,急诊费用能报销吗?
答复:对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,审核通过后纳入医保基金支付范围。在抢救医院住院的,符合医保规定的急诊、抢救的医疗费用直接纳入住院费用报销;在非抢救医院住院的,在住院结算后,医疗机构会根据系统生成的医疗统筹登记号录入符合规定的他院急诊抢救费用,参保地医保经办机构审核通过后通过社会化发放拨付该笔费用。
咨询:如何线上为父母办理异地就医备案?
答复:您可以微信搜索烟台市医疗保障局微信公众号办理跨省异地就医备案业务。办理流程:依次点击医保服务-办事大厅-我要代办-亲友绑定,先绑定您父母的相关信息,提交成功后,点击返回,选择亲友代办-就医备案-异地就医-选择要办理的家庭成员,点击下一步-在线办理-跨省备案,根据您的个人情况办理长期或者临时跨省异地就医备案,在线填写备案信息并提交,即时查看备案结果。
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