海南省拟将部分国谈药品单列门诊统筹支付
2025-03-06 15:57 ·
海南特区报 ·
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本报讯 近日，省医保局公布《关于部分国谈药品单列门诊统筹支付的通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），就进一步提升国家医保谈判药品（国谈药品）的可及性，更好满足参保患者的合理用药需求，向社会公开征求意见。
根据《征求意见稿》，凡参加海南省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的患者，经诊断需要使用国谈药品且符合药品限定疾病范围的，均有望成为这一政策的受益者。
药品范围上，《征求意见稿》提到，适用病种未纳入海南省门诊慢性特殊疾病保障范围，但适合在门诊治疗使用的国谈药品（含竞价药品、转为常规药品的国谈药品）将被纳入单列门诊统筹支付考虑范围。具体药品名单将由省医保行政部门确定，并实行动态管理。
待遇水平方面，《征求意见稿》提出，参保患者在定点医疗机构门诊发生的国谈药品费用，由基本医疗保险统筹基金与定点医疗机构按住院报销比例单列结算，不占用门诊统筹额度，直接计入个人年度医保统筹基金最高支付标准；符合大病保险支付政策、职工大额医疗费用补助、医疗救助政策以及公务员医疗补助政策的，按相关规定执行。记者 刘兵
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