荆州:关于门诊慢特病的热门问答
荆州市门诊慢特病如何申请?申请具体如何操作?人在异地,门诊慢特病该如何使用?3月11号,荆州市医疗保障局党组成员、副局长唐善宏,做客荆州市融媒体中心《行风热线》节目,与广大市民交流分享。
荆州市门诊慢特病的病种有哪些?
目前,荆州市按照全省统一的门诊慢特病病种目录,共有11个门诊特殊疾病和27个门诊慢性病。
所谓门诊特殊疾病,就是一些费用较高的重大疾病,像恶性肿瘤、透析、器官移植等。门诊慢性病,就是我们常见的一些慢病,像高血压、糖尿病、冠心病等。
门诊慢特病如何申请?
有线上和线下两种申请途径。
线上途径,可以在微信、支付宝的“湖北医疗保障”小程序、湖北省政务服务网、湖北医保服务平台个人网厅等网上平台上传材料,即可直接申请。
门诊慢特病线上申请具体如何操作?
首先在微信或支付宝小程序中搜索“湖北医疗保障”小程序,点击进入“湖北医疗保障”小程序。
在小程序的首页点击“我要办”,然后点击“门诊慢特病病种待遇认定”选项,就可以跳转到办理页面。按照页面提示逐步进行基本信息的填写、病种的选择、最后按照提示上传申请材料的照片,点击底部的提交,提交成功后就可以完成申请了。
门诊慢特病保障的范围有哪些?
只要是用于治疗所办病种并与病种诊疗规范相符的药品、检查、检验、治疗、医用材料,均纳入门诊慢特病保障范围。
门诊慢特病的待遇标准是怎样的?
门诊特殊疾病,职工报销90%,居民报销70%。年度限额为基本医保的年度最高支付限额,职工每年20万,居民每年12万;门诊慢性病,职工报销80%,居民报销60%。每个病种都有相应的年度限额。
如果患者办理的多个疾病均属于门诊特殊疾病,年度限额是,职工20万,居民12万。如果患者办理的多个疾病均属于门诊慢性病,那么年度限额就是:支付限额最高的病种额度+支付额度第二高的病种额度*50%。(第三、第四等不纳入计算)。
人在异地,门诊慢特病该如何使用?
所有门诊慢特病在省内使用均可直接刷卡结算。跨省可直接刷卡结算的病种有:恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植抗排异治疗、高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭透析、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎及冠心病。
全市医疗保障咨询电话:
市本级: 0716-8255304
沙市区: 0716-4099149
松滋市: 0716-6225789
石首市: 0716-7298237
洪湖市: 0716-2216802
荆州区: 0716-8082889
江陵县: 0716-4730112
公安县: 0716-5228198
监利市: 0716-3300855
荆州开发区: 0716-8806528
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