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合肥医保报销全攻略(生育津贴篇)

2025-03-24 14:06 · 合肥医保 · 248人阅读
本文详细介绍了生育津贴待遇的条件、天数计算、发放标准及申领方式。符合条件的女职工可享受不同情形下的津贴天数,如顺产98天,剖宫产增加15天,多胞胎每多一胎增加15天,符合奖励政策再增加60天。国家机关和事业单位人员不享受津贴,工资由单位发放。津贴以用人单位上年度职工月平均工资为标准计发。申领方式包括免申即享、线上申请及异地申请等,并列明了所需材料和注意事项。
本文详细介绍了生育津贴待遇的条件、天数计算、发放标准及申领方式。符合条件的女职工可享受不同情形下的津贴天数,如顺产98天,剖宫产增加15天,多胞胎每多一胎增加15天,符合奖励政策再增加60天。国家机关和事业单位人员不享受津贴,工资由单位发放。津贴以用人单位上年度职工月平均工资为标准计发。申领方式包括免申即享、线上申请及异地申请等,并列明了所需材料和注意事项。

一、生育津贴待遇

享受生育津贴待遇的条件

需满足:(一)符合国家和省政策规定的生育,且连续缴费六个月以上(不含补缴);(二)符合国家和省政策规定的计划生育手术。

女职工享受生育津贴天数

①正常分娩申领津贴天数:顺产为98天;助娩产或剖宫产的增加15天;多胞胎生育的,每多生一胎增加15天。

②符合《安徽省人口与计划生育条例》奖励政策规定的,增加60天。

③国家机关、事业单位参保人员不享受生育津贴待遇,产假期间工资待遇由用人单位发放。

计划生育手术津贴天数

流产、引产的,4个月以内按15天计发,满4个月不满7个月按42天计发,7个月及以上按98天计发。

生育津贴发放标准

以用人单位上年度职工月平均工资为标准,按照国家和省规定的产假天数计发。

二、生育津贴申领方式

申请

本市定点医疗机构生育的,生育津贴待遇“免申即享”,也可通过“合肥医保”公众号或经办机构自主申报。

异地定点医疗机构生育的,在下一个结算年度结束前,向参保地医保经办机构或医保网上服务平台申请生育津贴↓

省内异地生育通过微信小程序“安徽医保公共服务”申请;

省外异地生育通过电脑端登录“安徽医保公共服务网”申请。

审核

经办机构开展线上审核,初审通过的,如需邮寄纸质材料原件,会电话通知申请人邮寄相关材料(收到材料之日起计算时限),进行核验复审。

办结

经审核通过的,生育津贴审核拨付10个工作日内办结。审核不通过的,短信告知申请人。

三、办理所需具体材料

生产津贴申请材料

出院小结、身份证、社保卡或者一类银行卡、结婚证、生育证/准生证/生育登记凭证(符合计划生育规定奖励政策的,提供两证,可增加60天津贴)、费用发票、明细清单等相关材料。

流产津贴申请材料

出院小结/门诊病历、手术记录单、流产前后B超单、诊断证明/排出物送检报告等相关材料。

四、注意事项

1、线下窗口申报的或邮寄的门诊/住院发票、费用明细、出院记录/出院小结等均需提供盖章原件;

2、委托他人代办的,请提供代办人身份证及委托书。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

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