西安市政协委员刘霄峰：建议西安市医保局将分娩镇痛与导乐分娩纳入基本医保目录
3月26日，西安市政协委员、陕西许小平律师事务所高级合伙人刘霄峰律师表示，近年我国生育率在下降，人口问题亟待解决。建议西安市医保局将分娩镇痛与导乐分娩纳入基本医保目录，积极推广无痛分娩，减轻分娩痛苦，消除分娩恐惧。
刘霄峰表示，生育率下降受经济压力、社会观念转变、人口结构变化及政策效果有限等多因素影响。其中，对分娩疼痛的恐惧是影响女性生育意愿的重要因素之一。上海、浙江、贵州等地自2023年起将分娩镇痛费用全额纳入医保报销，产妇自付比例降至10%以下，部分地区剖宫产率下降12%-15%，自然分娩满意度提升至90%以上。国家医保局于2024年印发《产科类医疗服务价格项目立项指南》，明确将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项并鼓励纳入医保支付，支持医疗机构提供以产妇为中心的人性化分娩服务，促进生育服务提升优化，满足生育服务多元化需求。广西、江苏通过专项补贴降低费用门槛，基层医疗机构分娩镇痛覆盖率从15%提升至40%。
刘霄峰建议西安市医保局与国家导向同频共振，尽快调整政策，将分娩镇痛与导乐分娩纳入基本医保目录，为育龄妇女提供更有温度的健康保障，彰显国家和社会对女性的关怀。同时，通过无痛分娩的推行降低剖宫产率，减少手术相关并发症及医疗支出，提振生育意愿，充分挖潜三胎生育家庭比例，促进人口政策进一步推行，共同推动生育友好型社会建设。
具体如下：
1、统一政策标准：参照国家医保局《产科类医疗服务价格项目立项指南》，将导乐分娩和分娩镇痛列为甲类医保项目，适时增加“亲情陪产”项目，明确报销比例。
2、优化定价机制：结合临床实际成本（如麻醉医师人力投入、设备损耗），合理制定服务价格，避免“一刀切”限价挫伤医疗机构积极性。
3、严密动态监测：将分娩镇痛率、医保报销落实率纳入医疗机构考核指标，定期公开数据并纳入医保基金拨付评价体系。
华商大风新闻记者 任婷 白仲夏
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