四川启动全省医保基金即时结算改革
2025-03-28 11:26 ·
四川发布 ·
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四川发布客户端消息 3月27日，记者从省医保局获悉，全省医保基金即时结算改革启动部署会于近日在成都召开。会上解读了全省医保基金即时结算改革工作实施方案，从3月起，全面启动基本医保基金即时结算改革，按照“试点先行，稳步推开”的思路，两种路径同步实施。
最大限度压缩月结算时长，全面压缩医保基金结算清算上传质控、对账、申报、智能审核、请款、拨付等工作时间，审核后5个工作日内完成拨付。
试点按日拨付，将月批量申报拨付提速到周、日，对定点医药机构申报的费用，医保经办机构受理审核后按比例拨付，在原有月结算、年度清算流程基础上，增加拨付次数，缩短医疗机构的医保基金回款周期，缓解医疗机构垫付资金压力，提高医保基金使用效率。到2025年底，全省所有地区实现即时结算，建立“日拨付、月结算、年清算”的医保结算新模式，赋能医药机构发展。
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