乌海市职工医保门诊、住院政策!快收藏!

突击提问!大家平常交医保、刷医保对乌海市职工基本医疗保险如何缴费、门诊、住院待遇具体了解多少呢?一起来看看吧!
职工医保如何缴费
职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。我市用人单位按照不低于上年度本单位职工工资总额7.3%-7.5%(行政事业单位:7.3%,企业:7.5%)的比例缴纳职工基本医疗保险费,职工按照本人工资2%的比例缴纳。
灵活就业人员以自治区上年度在岗职工平均工资为缴费基数,按照8%全额缴费。
参加职工基本医疗保险的失业人员在领取失业保险金期间,职工基本医疗保险费由失业保险机构从失业保险基金中支付,个人不缴费。
职工医保门诊待遇
职工在职
门槛费:
一级医疗机构200元
二级医疗机构300元
三级医疗机构500元
报销比例:
纳入门诊统筹的定点零售药店60%
二级及以下医疗机构60%
三级医疗机构50%
年度累计最高报销限额:
医疗机构4000元/年,包含药店2000元/年
职工退休
门槛费:
一级医疗机构50元
二级医疗机构200元
三级医疗机构300元
报销比例:
纳入门诊统筹的定点零售药店65%
二级及以下医疗机构65%
三级医疗机构55%
年度累计最高报销限额:
医疗机构5000元/年,包含药店2000元/年
职工医保住院待遇
起付标准:
一级医疗机构500元
二级医疗机构800元
三级医疗机构1200元
异地医疗机构2000元
报销比例:
起付标准至3万元报销90%,
3万元以上报销95%,
退休人员在上述基础上再提高5个百分点。
年度累计最高支付限额:
18万元/年
注:参保人员一年内多次住院的,其起付标准从第二次住院起降低50%。
参保职工住院治疗的,若入院和出院时间不在同一个年度的,以出院时间确定医疗费归属年度进行结算。
转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。
转载来源:社百网,转载链接:https://www.shebao100.cn/news/76710.html

我来说两句
最新评论