赣州生育险报销标准2023年是多少？附生育医疗费用、生育津贴-社百网(社保100)

赣州生育险报销标准2023年是多少？赣州职工生育保险由用人单位缴纳，职工个人不用缴纳，其主要待遇包括生育医疗费用和生育津贴。下面社保100网总结了2023年赣州职工生育保险待遇，一起来看吧！

2023年赣州职工生育保险报销条件

职工生育、实施计划生育手术符合国家、省、市计划生育政策；

在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术时用人单位已依法缴纳生育保险达省市规定月数。

①生育医疗费用

自参保缴费三十日后开始享受生育医疗费用待遇。

②生育津贴

连续缴费至生育时满一年以上且生育后处于正常缴费状态的。

2023年赣州职工生育保险待遇标准

①生育医疗费用

生育医疗费用包括产前检查、生育住院及生育出院后3 个月内因生育引起的疾病、实施计划生育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用。

产前检查

产前检查一个怀孕周期1000元限额，低于1000元按实际发生数报销。

住院生育

住院发生的符合规定的生育医疗费用，按照职工基本医疗保险的起付标准、报销比例、年度最高支付限额等有关规定执行。

计划生育

实施计划生育手术发生的医疗费用，按项目限额报销，具体标准如下：

注：在江西省范围内符合生育医疗费用的，参保对象就诊时在就诊医院做好生育登记，就诊时在医院联网结算；省外就诊人员现金结算后带相关报销资料到医保局零星报销点做零星报销。

②生育津贴

生育津贴为参保职工在规定的产假及计划生育手术假期期间获得的工资性补偿。

计算公式：生育津贴=月平均缴费工资÷30天×规定天数

单位参保职工按职工所在单位上年度职工月平均缴费工资计发；灵活就业人员按本人上年度生育保险月平均缴费基数计发。

《江西省人口与计划生育条例》规定，符合法律、行政法规和本条例规定生育的夫妻，除享受国家规定的假期（98天）外，增加产假六十日，并给予男方护理假十五日。假期工资和奖金照发，福利待遇不变。

《女职工劳动保护特别规定》规定，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

生育津贴由经办机构按规定拨付给用人单位，用于支付女职工在产假、计划生育休假期间的工资，女职工生育津贴高于本人工资标准的全额支付，低于本人工资标准的差额部分由用人单位予以补足。灵活就业人员的直接拨付给个人。