长沙异地就医报销比例是多少?附异地就医备案办理、异地就医待遇总结

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长沙异地就医报销比例是多少?附异地就医备案办理、异地就医待遇总结

2023-07-19 15:54 · 社保100网 · 2902人阅读

长沙异地就医报销比例是多少?长沙目前普通住院、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户等业务都可以实现异地联网结算,参保人员先办理异地就医备案登记手续,即可实现跨省异地就医住院费用直接结算。接下来,社保100网就带大家看看长沙异地就医政策! 

长沙异地就医报销比例是多少?附异地就医备案办理、异地就医待遇总结

长沙异地就医备案类型

目前长沙市参保人员异地就医时,仅跨省住院需要异地备案登记。

1、异地长期居住人员

包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

2、临时外出就医人员

包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地就诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

长沙异地就医备案材料

①异地安置退休人员

1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

2、《湖南省异地就医登记备案表》(以下简称备案表);

3、异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”,或个人承诺书)。

②异地长期居住人员

1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

2、备案表;

3、长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。

③常驻异地工作人员

1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

2、备案表;

3、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。

④异地转诊人员

1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

2、备案表;

3、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。

⑤异地急诊抢救人员

视同已备案。

⑥其他临时外出就医人员

需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡,以及备案表。

长沙异地就医备案流程

①线上办理

可以通过“湘医保”公众号、“湘医保APP”、“国家异地就医备案”小程序、“国家医保服务平台APP”线上办理异地就医备案。无智能手机的老人和小孩办理异地就医备案,家属可下载“湘医保”APP绑定“我的家庭成员”,完成备案。

以“湘医保”公众号为例:

“湘医保”公众号—服务平台—医保服务—异地就医备案—快速备案,然后按照提示操作并提交。

②线下办理

参保人员还可通过参保地经办机构服务窗口、电话(传真)、邮箱等渠道办理备案。

长沙异地就医备案有效期

异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案长期有效。临时外出就医人员备案有效期为6个月。

参保人员办理异地就医备案后,备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务;备案有效期内已办理入院手续的,出院结算不受备案有效期限制,可正常直接结算相应医疗费用。

长沙异地就医待遇标准

1、异地长期居住人员在备案地就医直接结算时,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。

2、异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。

3、非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

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