【居民】泸州医保2023最新政策规定(门诊报销+住院报销+门诊特殊病)

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泸州市医疗保险报销标准2023是什么?
一、普通门诊
1、起付标准
2、报销比例:70%。
3、最高支付限额
①门诊统筹基金年度支付限额:130元。
②一般诊疗费:乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室(站)、社区卫生服务站发生的一般诊疗费(含挂号费、诊查费、注射输液费、药事服务成本),10元/人/年。
二、住院报销
1、起付标准
一级及无等级医疗机构:市内200元,市外900元;
二级医疗机构:市内400元,市外900元;
三级医疗机构:市内800元,市外900元。
2、报销比例
一级及无等级医疗机构:市内90%,市外70%;
二级医疗机构:市内80%,市外60%;
三级医疗机构:市内60%,市外45%;
注:办理了临时外出(市外)急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员,在三级、二级、一级及无等级医疗机构的报销比例分别为80%,70%,50%。
3、年度最高支付限额:18万元。
泸州市门诊特殊病种报销比例是多少?
(一)Ⅰ类门诊特殊疾病
1、病种分类
1.甲状腺功能亢进2.甲状腺功能减退3.冠状动脉粥样硬化性心脏病4.风湿性心脏瓣膜病5.先天性心脏病6.慢性肺源性心脏病7.心肌病8.高血压病9.脑血管意外后遗症10.糖尿病11.支气管哮喘12.慢性阻塞性肺疾病13.结核病14.癫痫15.慢性肝炎16.肝硬化17.类风湿性关节炎18.肾病综合征19.痛风20.青光眼21.重症肌无力22.进行性肌营养不良23.运动神经元病24.肾功能衰竭药物治疗25.恶性肿瘤非放化疗期26.精神类疾病(双向情感障碍、抑郁症、躁狂症和癫痫所致精神障碍)27.强直性脊柱炎28.重度骨质疏松。
2、报销比例:定点医药机构门诊70%。
(二)Ⅱ类门诊特殊疾病
1、病种分类
1.恶性肿瘤放化疗期2.白血病3.骨髓增生异常综合征4.耐多药肺结核5.肾功能衰竭透析治疗6.器官移植术后抗排异治疗7.再生障碍性贫血8.地中海贫血9.精神分裂症10.血友病11.小儿脑瘫12.艾滋病机会性感染13.肝豆状核变性14.帕金森氏病15.系统性红斑狼疮16.普拉德—威利综合征17.原发性生长激素缺乏症。
注:恶性肿瘤、肾功能衰竭的Ⅰ类门诊特殊疾病待遇和Ⅱ类门诊特殊疾病待遇不能同时享受,Ⅰ类门诊特殊疾病待遇和Ⅱ类门诊特殊疾病待遇同在有效期内,享受Ⅱ类门诊特殊疾病待遇。
2、起付标准:600元。
3、报销比例:定点医疗机构门诊75%。
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