吕梁居民医保报销比例2024年度是多少?(门诊报销+住院报销)
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等,吕梁市2024年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为380元。今天社保100网总结了2024年吕梁居民医保报销政策最新,一起来看吧!
2024年吕梁居民医保普通门诊待遇
起付标准:不设起付线。
报销比例:定点基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村医室等),甲类项目报销比例60%,乙类项目报销比例50%;县域内二级及以下定点医疗机构(不包括基层医疗机构),甲类项目报销比例55%,乙类项目报销比例45%。
最高限额:年度限额300元,每次限额50元,每日最多报销一次。
2024年吕梁居民医保两病门诊待遇
起付标准:不设起付线。
报销比例:二级及以下定点基层医疗机构,甲类药品报销比例60%,乙类药品报销比例50%。
最高限额:高血压,年度限额260元;I型糖尿病,年度限额480元;其他类型糖尿病,年度限额360元;合并两病,年度限额分别计算。
2024年吕梁居民医保门诊慢特病待遇
共有非限额门诊慢性病(恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神疾病5种)和限额门诊慢性病(冠心病、高血压3级、癫痫等40种)45种,报销比例70%,按病种进行限额。
2024年吕梁居民医保住院待遇
起付标准:二乙及以下医疗机构,起付标准100元;三乙二甲县级医疗机构,起付标准400元;三乙二甲省市级医疗机构,起付标准500元;三甲省市级医疗机构,起付标准1000元;三甲省外医疗机构,起付标准1500元。一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准降低50%,第三次住院不设起付线。
报销比例:二乙及以下医疗机构,报销比例85%;三乙二甲县级医疗机构,报销比例75%;三乙二甲省市级医疗机构,报销比例70%;三甲省市级医疗机构,报销比例60%;三甲省外医疗机构,报销比例55%。
最高限额:年度限额10万元。
2024年吕梁居民医保生育待遇
符合国家和省生育政策而发生的生育医疗费用,自然分娩的最高支付1500元,剖腹产的最高支付3000元,住院分娩每多育一个胎儿增加300元。
在孕期因妊娠合并症、习惯性流产、先兆流产、先兆早产、妊娠晚期出血、官外孕发生的住院医疗费用纳入居民医保基金支付范围。
2024年吕梁居民大病保险待遇
一个年度内,住院及门诊慢特病产生的合规医疗费用,经基本医保报销后还可享受大病保险报销。
起付标准10000元,报销比例75%,年度限额40万元。
特困人员、低保对象、返贫致贫人口,起付标准减半,报销比例提高5个百分点,不设封顶线。
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