广西居民医保报销比例2024年度是多少(门诊报销+住院报销)
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等,2024年度广西城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为380元/人/年。今天社保100网总结了2024年广西居民医保报销政策最新,一起来看吧!
2024年广西居民医保普通门诊待遇
起付标准:不设起付线。
报销比例:村级卫生室,报销比例85%;社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院,报销比例75%。
最高限额:一般诊疗费,村级卫生室8元/人次,社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院15元/人次;单日限额,村级卫生室70元,社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院100元;年度限额,村级卫生室、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院300元。
2024年广西居民医保门诊慢特病待遇
参保人员若患有高血压、冠心病、糖尿病等38种门诊特殊慢性病,可到有资质的医院进行申请,专家组审批通过并进行选点后,可享受门诊特殊慢性病待遇。
一级及以下定点医疗机构,报销比例80%;二级定点医疗机构,报销比例65%;三级定点医疗机构,报销比例50%。
2024年广西居民医保门诊单列统筹待遇
包括西尼莫德片在内的33种特殊医保药品纳入单列门诊统筹支付。
不设起付线,报销比例50%,年度限额4万元,计入医保年度最高支付限额,共用封顶线,单列门诊统筹支付药品待遇与门诊特殊慢性病病种待遇不重复享受。
2024年广西居民医保住院待遇
起付标准:一级及以下定点医疗机构,起付标准100元;二级定点医疗机构,起付标准300元;三级定点医疗机构,起付标准600元;自治区三级定点医疗机构,起付标准600元。年度内第二次及以上住院的,在一、二、三级定点医疗机构的起付标准分别为100元、200元、300元。
报销比例:一级及以下定点医疗机构,报销比例90%;二级定点医疗机构,报销比例75%;三级定点医疗机构,报销比例60%;自治区三级定点医疗机构,报销比例55%。
最高限额:年度限额为上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。
2024年广西居民医保生育待遇
符合国家、自治区计划生育政策规定,在统筹地区门诊发生生育医疗费,按门诊医疗统筹规定支付;住院发生生育、产科并发症的医疗费按住院有关规定及比例报销。
2024年广西居民大病保险待遇
合规医疗费用经基本医疗保险报销后,个人累计负担超过大病保险起付线以上部分,由城乡居民大病保险给予保障。
起付标准:12000元。
报销比例:5万元以下,报销比例60%;5万元至10万元,报销比例70%;10万元以上,报销比例80%。
最高限额:年度限额50万元。
稳定脱贫人口,起付标准减半,报销比例提高5个百分点,不设封顶线;城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象、监测对象,起付标准减半,报销比例提高10个百分点,不设封顶线。
2024年广西居民医保异地就医待遇
经医疗保险经办机构同意转院住院治疗的,在参保地住院治疗报销比例的基础上,区外住院降低10%(区内不降比);未经同意转院的,区外住院降低20%。
长期(6个月以上)跨统筹地区异地居住,办理异地就医备案手续后,按参保地住院治疗报销比例执行;未经备案的,区外住院降低20%。
短期(6个月以内)跨统筹地区外出探亲、旅游等因急病住院的,办理备案手续后,按参保地住院治疗报销比例执行。
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