蚌埠生育险报销标准2023年是多少(生育医疗费用+生育津贴)
参加职工基本医疗保险(含生育保险)后,生育或计划生育时可以享受生育保险待遇,其待遇主要包括:生育医疗费用和生育津贴。下面社保100网总结了2023年蚌埠职工生育保险待遇,一起来看吧!
蚌埠职工生育保险报销条件
按规定参加职工基本医疗保险,在生育医疗费发生之月前连续按时足额缴费(不包括补缴)满9个月的职工,次月起可享受生育保险待遇。
按规定参保缴费的女性灵活就业人员可享受生育医疗费用报销和产前检查定额补助。
参保男职工配偶生育符合规定,分娩未享受社会保险生育医疗费用待遇的,发放一次性生育医疗补助,标准为生育保险基金支付分娩定额的50%,已享受城乡居民生育定额补助的,予以补差。
蚌埠职工生育保险待遇标准
①生育医疗费用
产前检查
一次性产检补助金500元。
住院分娩
顺产的,定额标准2300元;政策范围内医疗费用,一级医院报销比例100%,二级医院报销比例90%,三级医院报销比例85%。
剖宫产的,定额标准4400元;政策范围内医疗费用,一级医院报销比例100%,二级医院报销比例90%,三级医院报销比例85%。
本市生育医疗费用按比例报销,异地生育医疗费用按定额报销。
计划生育
门诊放置(取出)宫内节育器,定额标准100元。
门诊流产,定额标准200元。
孕12周以下(含12周)住院流产,定额标准1000元。
孕12-28周(含28周)住院引产,定额标准1600元。
孕28周以上住院引产,定额标准2300元。
②生育津贴
生育津贴以女职工生育(计划生育)时所在用人单位上年度职工月平均工资为计发标准。
分娩,不符合《安徽省人口与计划生育条例》规定的,享受98天生育津贴;符合条例规定的,享受158天生育津贴。实施剖宫产手术分娩或难产的,增发15天生育津贴。生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增发15天生育津贴。
计划生育手术(因医学需要),4个月以内流产的,享受15天生育津贴;4个月至7个月流(引)产的,享受42天生育津贴;7个月以上引产,享受98天生育津贴。
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