杭州医保报销新规定2023年最新（职工医保＋居民医保＋大病保险）

参加基本医疗保险后，在医保待遇享受期内因门诊、住院等发生的合规医疗费用，医保基金将按规定比例予以报销。今天社保100网总结了杭州医保报销政策2023年最新，一起看看吧！

杭州医保门诊报销政策

①职工医保

起付标准：在职职工1000元，退休人员300元。

报销比例：社区医疗机构，在职职工86%，退休人员92%；其他医疗机构，在职职工80%，退休人员86%；三级医疗机构，在职职工76%，退休人员82%。

最高限额：自2022年起取消支付限额。

②居民医保

起付标准：300元。

报销比例：社区医疗机，城乡一档、少儿、大学生70%，城乡二档60%；其他医疗机构，城乡一档、少儿、大学生60%，城乡二档50%；三级医疗机构，城乡一档、少儿、大学生40%，城乡二档30%。

最高限额：不设封顶线。

说明

在签约的社区医疗机构门诊就医的，报销比例提高3个百分点。

在签约的社区医疗机构首诊的，或经签约的社区医疗机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元。

在定点零售药店购药和急救车内发生的合规医疗费用，报销比例按其他医疗机构普通门诊的标准执行。

杭州医保住院报销政策

①职工医保

起付标准：社区医疗机构300元，其他医疗机构500元，三级医疗机构800元。

报销比例：起付标准—4万元，社区医疗机构，在职职工88%，退休人员92%；其他医疗机构，在职职工84%，退休人员88%；三级医疗机构，在职职工82%，退休人员86%。4万元—40万元，社区医疗机构，在职职工92%，退休人员96%；其他医疗机构，在职职工90%，退休人员94%；三级医疗机构，在职职工88%，退休人员92%。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为40万元。

②居民医保

起付标准：社区医疗机构300元，其他医疗机构500元，三级医疗机构800元。

报销比例：社区医疗机构80%，其他医疗机构75%，三级医疗机构70%。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元。

杭州大病保险报销政策

报销范围：住院最高限额以上，符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费；住院最高限额以下，由个人按比例承担的住院和规定病种门诊自付部分医疗费（含起付标准）； 浙江省大病保险特殊药品费用；享受浙江省罕见病用药保障待遇后个人承担的罕见病药品费用；国家和省规定的其他医疗费。

①在职职工

起付标准：2.5万元。

报销比例：起付标准—10万元，报销比例75%；10万元—20万元，报销比例80%；20万元—40万元，报销比例85%；40万元—60万元，报销比例90%。

②退休人员

起付标准：1.3万元。

报销比例：起付标准—10万元，报销比例75%；10万元—20万元，报销比例80%；20万元—40万元，报销比例85%；40万元—60万元，报销比例90%。

③城乡居民

起付标准：2.5万元。

报销比例：起付标准—10万元，报销比例70%；10万元—20万元，报销比例75%；20万元—40万元，报销比例80%；40万元—60万元，报销比例80%。

杭州异地就医报销政策

①异地就医类型

异地就医人员分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。

异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。

临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨统筹区临时外出就医人员。

②异地就医备案

省内就医：取消省内临时外出就医备案，参保人员无需备案即可按规定在省内异地定点医药机构就医购药并直接结算。

跨省就医：参保人员跨省异地就医时，可通过国家医保服务平台APP等线上线下途径办理异地就医备案手续。

备案有效期：异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效；临时外出就医人员备案实行“一次备案、12个月有效”。

③异地就医报销

异地长期居住人员：办理备案后，医保报销政策按照参保地的标准执行。

临时外出就医人员：异地急诊抢救人员报销比例不下降；异地转诊人员（含视同转诊人员）报销比例的降幅不超过10个百分点（实行个人先行自付的，个人先行支付的比例不超过10个百分点）；非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员报销比例的降幅不超过20个百分点（实行个人先行自付的，个人支付比例不超过20个百分点）。