漳州2023年职工医保新政策（门诊+门诊特殊病+住院）

漳州2023年职工医保新政策是什么？社保100网从门诊、门诊特殊病和住院三个方面详细介绍，感兴趣的话快来一起看看吧！

漳州医保门诊起付线是多少？

（一）报销范围

全部公立医疗机构（不区分市内外）和市内二级以上民营医院。

（二）起付标准：700元/年度内。

注：基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物不设起付标准。

（三）报销比例

一级医疗机构：在职职工85%，退休人员90%；

二级医疗机构：在职职工75%，退休人员80%；

三级医疗机构：在职职工65%，退休人员70%。

（四）年度最高支付限额：1.8万元。

职工使用额度纳入住院和门诊特殊病种最高支付限额累计范围。

漳州市2023特殊病种门诊报销是什么？

（一）病种范围

精神分裂症、重性精神病、恶性肿瘤门诊化疗和放疗、重症尿毒症门诊透析治疗、器官移植抗排斥反应治疗、血友病、门诊危重病抢救、再生障碍性贫血、肝硬化（失代偿期）、苯丙酮尿症、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮、脑卒中及后遗症、重症肌无力、强直性脊柱炎、癫痫病、类风湿关节炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、白内障门诊手术治疗、帕金森病、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗、结核病规范治疗、支气管哮喘、高血压、糖尿病。

（二）起付标准：按照市内不同等级医院起付标准执行，起付标准不区分市域内外。

注：高血压、糖尿病在基层公立乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就医、重性精神病（含精神分裂症）、结核病在指定定点医院诊疗不设起付标准。

（三）报销比例

精神分裂症和重性精神病96%，其余病种按照市内不同等级医院报销比例执行。

（四）年度最高支付限额

高血压、糖尿病病种额度均分别为6000元，其余病种与住院合并计算最高支付限额10万元。

漳州医保住院报销比例2023是多少？

（一）起付标准

市内一级医疗机构：50元；

市内二级医疗机构：400元；

市内三级医疗机构：800元；

市外一级医疗机构：350元；

市外二级医疗机构：700元；

市外三级医疗机构：1100元。

（二）报销比例

市内一级医疗机构：在职职工93%，退休人员96%；

市内二级医疗机构：在职职工93%，退休人员96%；

市内三级医疗机构：在职职工90%，退休人员93%；

市外医疗机构：在职职工87%，退休人员90%。

（三）年度最高支付限额：10万元。