运城城镇居民医保报销标准2023(门诊报销+住院报销+大病保险)

根据山西省发布《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》,鹤壁市自2024年1月1日起,将会提高全市参保居民门诊统筹保障水平。那么,运城城镇居民医保报销标准2023是什么?社保100网已经整理好了相关资料,快一起看看吧!
运城市城乡居民医保报销比例是多少?
一、门诊统筹
(一)起付标准
三类收费标准及以下定点医疗机构:不设起付标准;
二类收费标准定点医疗机构:不设起付标准;
一类收费标准定点医疗机构:80元/次。
(二)报销比例
三类收费标准及以下定点医疗机构:60%;
二类收费标准定点医疗机构:55%;
一类收费标准定点医疗机构:45%。
(三)年度最高支付限额:从250元提高至300元,取消50元/次/天的单次限额。
二、“两病”报销
(一)报销范围
符合“两病”(高血压、糖尿病)办理条件的参保居民审核通过后,在县级所有定点公立医疗机构及乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、校医院(医务室)就诊,发生符合规定的降血压、降血糖药品费用。
(二)起付标准:不设起付线。
(三)报销比例:甲类药品60%,乙类药品50%。
(四)最高支付限额
高血压260元/年,I型糖尿病80元/年,其他类型糖尿病360元/年。
三、住院报销
(一)起付标准
三类收费标准(二级乙等及以下医疗机构):100元;
二类收费标准(三级乙等及二级甲等)中县级医疗机构起付标准:400元;
二类收费标准(三级乙等及二级甲等)省、市级医疗机构:500元;
一类收费标准(三级甲等)中省、市级医疗机构:1000元。
注:在省内协议定点医疗机构第二次住院,起付标准降低50%。
(二)报销比例
三类收费标准(二级乙等及以下医疗机构):85%;
二类收费标准(三级乙等及二级甲等)中县级医疗机构:75%;
二类收费标准(三级乙等及二级甲等)省、市级医疗机构:70%
一类收费标准(三级甲等)中省、市级医疗机构:60%。
(三)最高支付限额:7万元。
运城市慢性疾病医疗报销规定是什么?
运城市大病医保范围是什么?
参保人员医保目录内住院费用个人自付超1万元以上部分,由大病保险资金按75%的比例报销(其中困难群体医保目录内住院费用个人自付超5000元以上部分,由大病保险资金按80%的比例报销),年度内大病保险最高报销40万元,特困人员取消封顶线。
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