西安职工医保门诊报销政策2023，西安居民医保门诊报销政策2023
2023-12-12 16:43 ·
社百网 ·
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参加基本医疗保险后，在医保待遇享受期内因普通门诊发生的合规医疗费用，医保基金将按规定比例予以报销。社保100网总结了西安职工医保门诊报销政策2023，西安居民医保门诊报销政策2023，一起看看吧！西安
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西安职工医保门诊报销政策2023
①门诊起付标准
职工医保门诊统筹待遇起付标准为200元。
②门诊报销比例
在职职工门诊统筹报销比例为一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。
退休人员门诊统筹报销比例为一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）75%，二级医疗机构65%，三级医疗机构55%。
③门诊最高限额
在职职工门诊统筹年度最高支付限额为2000元，退休人员年度最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。门诊统筹医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。
西安居民医保门诊报销政策2023
①门诊起付标准
在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，合规医疗费用不设起付线。
②门诊报销比例
参保居民门诊统筹报销比例为社区卫生服务站、村卫生室和门诊部70%，一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院60%。
参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。
③门诊最高限额
参保居民门诊统筹年度最高支付限额为200元。
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