城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了保山居民医保报销比例2024年，一起看看吧！

保山居民医保门诊报销政策最新

①普通门诊

不设起付线，县域内二级以下定点医疗机构报销比例50%，县域内二级及二级以上定点医疗机构报销比例25%，普通门诊统筹年度最高支付限额为400元。

②两病门诊

确诊为高血压、糖尿病，需要采取药物治疗但达到慢特病认定标准的，其定点医疗机构门诊发生的符合报销范围的降压药、降糖药医疗费用，纳入"两病"门诊用药保障。

不设起付线，报销比例50%，年度最高支付限额与普通门诊合并累计计算，年度最高支付限额为400元。

保山居民医保慢特病报销政策最新

①门诊慢性病

起付标准200元，报销比例60%，年度最高支付限额1500元，由统筹基金单独支付，不与年度最高支付限额合并计算。

②门诊特殊病

尿毒症和重性精神病，不设起付线，报销比例90%；其他特殊病，起付标准1200元，报销比例70%。

保山居民医保住院报销政策最新

①普通住院

一级定点医疗机构，起付标准400元，报销比例90%；二级定点医疗机构，起付标准700元，报销比例75%；三级定点医疗机构，起付标准900元，报销比例60%。

二级以上中医院起付标准在二级以上医院基础上降低100元，报销比例提高10%。

在二级、三级定点医疗机构治疗第一诊断符合重大疾病病种范围（严重精神障碍除外）的，不设起付标准，符合二级医疗机构报销比例80%，三级医疗机构报销比例70%，纳入年度最高支付限额累计。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为20万元。

②分娩住院

参保孕产妇在统筹区内、乡级定点医疗机构住院分娩，实行单病种包干支付。顺产医疗费用包干支付标准，县、乡两级同为1800元；剖宫产医疗费用包干支付标准，县级为2700元，乡级为2100元。住院分娩单病种包干支付实行定点医疗机构“结余留用、超支不补”，个人不承担费用。定点医疗机构应按单病种上传医疗费用，不得变相分解将费用转嫁给个人承担。各级医保经办机构应按单病种足额拨付包干费用，不得以医疗总费用未达到包干标准，而扣减拨付费用。

参保孕产妇在州市级及以上定点医疗机构住院分娩，实行单病种限额支付。顺产医疗费用限额支付2400元，剖宫产医疗费用限额支付3400元。住院分娩医疗费用达不到限额标准的，医保基金按实际费用支付，超出限额标准的，医保基金按限额支付，超出限额部分由个人负担。

因难产、危急孕产妇抢救、妊娠并发症、妊娠合并症或孕产妇伴随有其他疾病需要住院治疗等特殊情况，导致诊疗所需费用超出单病种包于支付范围，或在统筹区外县、乡级定点医疗机构住院分娩的，不再实行单病种包于支付，按普通住院医保待遇标准进行结算。

保山居民大病保险报销政策最新

经基本医疗保险报销后，个人自付的合规医疗费用（住院和门诊特殊疾病）年度内累计超过大病保险起付标准（10000元）以上的部分，由城乡居民大病保险给予报销。

10001元至30000元，报销比例60%；30001元至50000元，报销比例65%；50001元至80000元，报销比例70%；80000元以上，报销比例80%。城乡居民大病保险年度最高支付限额为20万元。

农村低收入人口（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、低保对象、特困人员），大病保险起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点，取消大病保险封顶线。