2024年锦州居民医保最新报销政策(门诊报销+住院报销+大病保险)

2024年锦州居民医保最新报销政策是什么?根据《锦州市医保局关于调整居民医保门诊统筹政策的通知》(锦医保〔2023〕73号)等锦州医保局信息,社保100网整理了锦州居民医保相关最新报销政策,快来一起了解一下吧!
2024年锦州医保门诊报销比例是多少?
一、门诊统筹政策
(一)报销范围
基本门诊:村卫生室、社区卫生服务站、大中专院校定点医疗机构。
普通门诊:一级及按照一级医院管理的定点医疗机构(含大中专院校定点医疗机构,下同),二级及以上定点医疗机构。
(二)基本门诊
1、起付标准:不设起付标准。
2、报销比例:80%。
3、最高支付限额:50元/年。
(三)普通门诊
1、起付标准
一级及按照一级医院管理的定点医疗机构:25元/季;
二级定点医疗机构:300元/年;
三级及以上定点医疗机构:600元/年。
注:二级及以上定点医疗机构各级各类学生及未成年人起付标准减半。
结算年度内,一级及按照一级医院管理的定点医疗机构起付标准单独计算,二级及以上定点医疗机构起付标准累计计算。
2、报销比例
一级及按照一级医院管理的定点医疗机构:60%;
二级定点医疗机构:60%;
三级及以上定点医疗机构:50%;
传染病、精神疾病等专科定点医疗机构:60%。
3、最高支付限额:500元/年。
注:门诊统筹费用单独核算,不计入居民统筹基金年度最高支付限额累计,不纳入大病保险支付范围。
二、门诊慢特病
(一)病种分类
(二)报销比例
艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布鲁氏菌病、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、严重精神障碍、血友病、其他内分泌代谢疾病(未成年人)、儿童生长激素缺乏症(未成年人)、癫痫(未成年人)、康复治疗(未成年人):各级医院皆报销80%;
其他病种:一级医院(含未定级)70%,二级医院65%,三级医院60%。
锦州市医保住院报销政策2024是什么?
一、住院报销
(一)起付标准
一级医疗机构:100元;
二级医疗机构:200元;
三级医疗机构:800元(未成年人400元)。
(二)报销比例
一级医疗机构:80%;
二级医疗机构:75%;
三级医疗机构:65%。
(三)年度最高支付限额:8万元。
二、大病保险
(一)起付标准:12000元。
(二)报销比例
5万元以内:60%;
5万元—10万元:65%;
10万元以上:70%。
注:城乡困难群众起付标准为正常起付标准的50%,报销比例统一为75%。
年度最高支付限额:不设置封顶线。
转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。
转载来源:社百网,转载链接:https://www.shebao100.cn/pedia/pd_47558.html

我来说两句
最新评论