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周口市居民医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

2024-02-04 16:38 · 社保100网 · 12514人阅读

周口市居民医保报销政策2024是什么?根据周口市医保政策明白卡(2024最新版),社保100网整理了周口市居民医保门诊报销、住院报销和大病保险的报销政策,满满的干货内容,千万不要错过哦!

周口市居民医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

周口居民医保门诊报销比例2024是多少?

(一)报销范围:限乡村基层医疗机构共用。

(二)起付标准:不设起付线。

(三)报销比例:60%。

(四)门诊统筹筹资比例:城乡居民基本医疗保险年度个人缴费标准的50%;

(五)年度最高支付限额:城乡居民基本医疗保险年度个人缴费标准的2倍。

2024周口市居民医保报销比例是多少?

一、住院报销

(一)起付标准

乡镇卫生院(社区医疗机构):150元;

县级二级或相当规模以下(含二级)医院:400元;

市级级二级或相当规模以下(含二级)医院:500元;

市级三级医院:1200元。

注:1、恶性肿瘤术后放化疗,一个治疗疗程内,只收一次起付线。

2、14岁(含)以下起付标准在减半。

(二)报销比例

乡镇卫生院(社区医疗机构):150元—800元70%,800元以上90%;

县级二级或相当规模以下(含二级)医院:400元—1500元63%,1500元以上83%;

市级级二级或相当规模以下(含二级)医院:500元—3000元55%,3000元以上75%;;

市级三级医院:1200元——4000元53%,4000元以上72%。

注:80岁(含)以上,报销比例提高5%,最高不超过95%。

二、大病保险

(一)报销范围

参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用),经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后,个人累计负担的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付。

(二)起付标准

参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院),支付单一次大病保险起付线。大病保险起付线为1.1万元。参保居民一个保险内独内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付。特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付线为0.55万元。

(三)报销比例

起付线—10万元(含10万):普通居民60%,特困人员、低保对象、返贫致贫人口65%;

10万元以上:普通居民70%,特困人员、低保对象、返贫致贫人口75%。

(四)年度最高支付限额:40万元。

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