惠州市2024年居民医保报销新规(门诊+门诊特定病+住院)
惠州市参保居民在本市行政区域内就近选择1家定点医疗机构(基层卫生服务机构)作为本人的普通门诊医疗机构,并在门诊定点机构就医报销,那么,惠州市2024年居民医保报销新规是什么?快和社保100网一起到正文看看吧!
惠州门诊报销政策2024年最新是什么?
(一)报销比例
门诊定点机构:75%;
二级及以上儿童医院:60%;
经门诊定点机构转诊(含急救抢救)到本市:60%。
(二)最高支付限额:800元,诊断为精神疾病的患者不设年度最高支付限额。
惠州市特定门诊最新政策是什么?
(一)病种分类
一类门诊特定病:儿童白血病、慢性粒细胞白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、艾滋病、脑梗死、冠心病、慢性活动性肝炎(不含丙型肝炎)、甲状腺功能亢进性心脏病、肝硬化失代偿期、脑血管疾病后遗症、脑血管疾病后遗症、帕金森病、癫痫、慢性肾功能不全(非透析治疗)、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、活动性肺结核、恶性肿瘤(非放化疗治疗)、重症肌无力、骨髓增生异常综合症、心脏瓣膜置换、慢性心功能不全、支气管哮喘、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、脉络膜新生血管、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿、骨髓纤维化、肢端肥大症、多发性硬化、C型尼曼匹克病、肺动脉高压、银屑病、糖尿病、高血压。
二类门诊特定病:附多药肺结核、慢性丙型肝炎、聚乙二醇干扰素α-2a或α-2b注射液治疗慢性乙型、丙型肝炎、骨髓增生异常综合症(放、化疗)、内脏器官置换术及骨髓移植术后抗排斥治疗、血友病、慢性肾功能衰竭(腹透治疗)、慢性肾功能衰竭(血液透析治疗)、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、地中海贫血、恶性肿瘤(化疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗)、恶性肿瘤(放疗)、甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病、甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗。
(二)报销比例
一类门诊特定病:除高血压、糖尿病报销75%外,其他病种报销55%;
二类门诊特定病:95%。
惠州城乡居民基本医疗住院报销比例2024是多少?
(一)起付标准
一级医院:200元
县级(含二级)中医院:200元;
二级医院:400元;
三级医院:800元;
本市行政区域外的医院:1600元;
长期住院精神疾病患者:不设起付标准。
注:办理长期异地就医备案手续按规定就医的、急救抢救的按市内同级别医院起付标准。
(二)报销比例
1、在本市行政区域内定点医疗机构就医、办理了长期异地就医备案手续按规定就医或经批准按规定转诊转院的
一级医院:95%;
二级医院:85%;
三级医院:75%。
2、未按规定转诊转院或非急救抢救的临时外出就医人员在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的
一级医院:75%;
二级医院:65%;
三级医院:55%。
(三)最高支付限额:职工医保统筹基金年度最高支付限额为50万元。
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