秦皇岛城乡居民医保报销比例2024(门诊+门诊慢特病+住院)
2024年度秦皇岛城乡居民医保缴费标准为个人缴费380元,那么,秦皇岛城乡居民医保报销比例2024是多少?社保100网马上为您解答!
秦皇岛医保门诊报销新政策是什么?
一、普通门诊
(一)起付标准:50元。
(二)报销比例:50%。
(三)最高支付限额:65元。
二、“两病”门诊
(一)起付标准:不设起付线。
(二)报销比例:50%。
(三)最高支付限额:高血压225元,糖尿病375元。
秦皇岛慢病年度支付限额是多少?
一、门诊慢性病
(一)病种种类
(二)起付标准
门诊慢性病第一类:100元;
门诊慢性病第二类:100元。
(三)报销比例
门诊慢性病第一类:80%;
门诊慢性病第二类:80%。
(四)最高支付限额
门诊慢性病第一类:800元;
门诊慢性病第二类:2400元;
同时患有门诊慢性病第一类和第二类的:2400元。
二、门诊特殊病
1、血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、透析、器官移植(肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗)、肺动脉高压:起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定,一年只负担一次;报销比例按照住院标准执行(透析70%)。
2、慢性乙型肝炎:国家谈判药、集采药品按照相关规定付费,其余药品及诊疗项目报销80%;每月最高支付限额4000元,原则上医保统筹基金累计支付不超过12个月。
3、慢性丙型肝炎:DAAs药物先行自付20%后剩余部分基金支付70%;相关检测费用按80%的比例支付;基因1b型每疗程最高支付限额4100元;基因1b型以外各型每疗程最高支付限额7800元,医保统筹基金累计支付不超过12周。
4、白血病、胃肠道间质瘤:门诊治疗使用特殊药品甲磺酸伊马替尼(包括国产和进口)和尼替尼执行一个用药周期最高支付限额政策,报销比例为70%;最高支付限额按照省统一药品销售价格、用药周期依据慈善赠送政策进行调整。
秦皇岛市医保住院报销比例是多少?
一、住院待遇(省内及北京市、天津市直接定点医疗机构就医政策范围内)
(一)起付标准
一级定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心):100元;
二级定点医疗机构:500元;
三级定点医疗机构:1500元。
(二)报销比例
一级定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)90%;
二级定点医疗机构75%;
三级定点医疗机构60%。
(三)最高支付限额:15万元。
二、大病保险
(一)起付标准:1.4万元。
(二)报销比例
起付标准以上——10万元:60%;
10万元——20万元:70%;
20万元以上:75%
(三)最高支付限额:40万元。
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