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河北省保定市职工医保报销政策2024(门诊+门诊慢特病+住院)

2024-03-04 17:08 · 社百网 · 47514人阅读
2024年1月1日起,保定职工普通门诊报销比例和年度最高支付限额提高。那么,保定职工医疗保险报销比例2024是多少?社保100网为您整理好了相关信息,快来一起看看吧!保定门诊统筹报销标准2024是什么
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河北省保定市职工医保报销政策2024(门诊+门诊慢特病+住院)

保定门诊统筹报销标准2024是什么?

(一)报销范围:参保职工到门诊统筹定点医疗机构看病,发生的政策内费用。

(二)起付标准:100元。

(三)报销比例:在职职工60%,退休职工70%。

(四)年度最高支付限额:在职职工2500元,退休职工3000元。

保定医保慢保报销政策2024是什么?

一、门诊慢性病

(一)病种种类:慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、脑血管病后遗症严重功能障碍、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、慢性心力衰竭、房颤、风湿性心脏病、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、胃溃疡、十二指肠溃疡、高血压(合并严重并发症)、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、再生障碍性贫血、精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执型精神病、双相(情感障碍)、癫痫所致精神障碍、分裂情感性精神障碍、严重精神发育迟缓、肾病综合征、慢性肾衰竭、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、癌症、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、银屑病、强直性脊柱炎、哮喘、多发性硬化(含视神经脊髓炎)、阿尔茨海默病、甲状腺功能减退症、肝豆状核变性、青光眼、真性红细胞增多症。

(二)起付标准:500元。

(三)报销比例:80%。

二、门诊特殊病

(一)病种种类:脏器移植、透析治疗、血友病、动脉性肺动脉高压、恶性肿瘤(放化疗)、肌萎缩侧索硬化症。

(二)报销比例:90%。

保定职工医保住院报销比例2024是多少?

一、住院待遇

(一)起付标准

一级定点医疗机构:首次300元,第二次200元,第三次及以上100元;

二级定点医疗机构:首次600元,第二次500元,第三次及以上400元;

三级定点医疗机构:首次900元,第二次800元,第三次及以上700元。

注:省域内定点公立中医院的起付标准,执行一级定点医疗机构标准。

(二)报销比例

一级定点医疗机构:在职职工91%,退休职工91%;

二级定点医疗机构:在职职工88%,退休职工88%;

三级定点医疗机构:在职职工83%,退休职工88%。

(三)最高支付限额:12万元。

二、大额补充医疗保险

参保人在定点医药机构就医,超过起付标准后的医保政策范围内费用,首先由职工基本医保支付,年度最高支付12万元。12万元以上医保政策范围内的费用,将由大额保险按照88%的比例支付,年度最高支付限额为51万元。

三、医疗救助

保障对象为被省民政厅等部门认定的因病致贫、重病患者,提供普通救助和重特大疾病救助。

(一)普通救助

起付标准:6500元/年。

符合规定的门诊和住院医疗费用的救助比例:67%。

门诊救助和住院救助年度救助限额:1万元。

(二)重特大疾病救助

保障对象:经过三重制度综合保障后个人负担仍然较重的,不区分病种。

起付标准:1.8万元。

救助比例:70%。

年度最高救助限额:2万元。

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